专家对于肾结石的指导

　　肾结石是指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。那么肾结石都有哪些症状体现呢?

　　肾结石的综合症状取决于结石的大小，形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症：

　　(1)肾绞痛：出现肾绞痛常表明上尿路有肾结石，多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射;当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时，绞痛以这一局部为著;结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等综合症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹综合症状，容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。

　　(2)血尿、脓尿：急性肾绞痛常伴显著肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引发完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，芦至发生磷状上皮癌，这时将呈持续性厉害血尿。

　　(3)急性梗阻性少尿、无尿：独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石，可引发急性梗阻性少尿或无尿。临床表明，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压;高血钾及厉害酸中毒。

　　(4)慢性肾功能衰竭：独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可形成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不显著，甚至无自觉性疼痛，主要表明为泌尿系感染、胃肠综合症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易形成误诊。