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治疗肾衰竭 方法很重要

2013-03-20 10:22:08      家庭医生在线

  推荐一些治疗肾衰竭的方法

  第一、患者应该严格控制水、钠摄入量

  这是治疗此期的主要一环。在纠正了原有的体液缺失后,应坚持“量出为入”的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400mL(皮肤、呼吸道蒸发水分700mL减去内生水300mL)。显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。

  第二、患者应该控制饮食

  应供给足够的热能,保证机体代谢需要。每日最少摄取碳水化合物100g,可喂食或静脉补充,以减少糖异生和饥饿性酸中毒。为减少氮质、钾、磷和硫的来源,应适当限制蛋白质的摄入。每日给予蛋白质0。5g/kg体重,选用高生物学价值的优质动物蛋白,如鸡蛋、鱼、牛奶和精肉等。

  第三、患者应该控制纠正心力衰竭

  急性肾衰中的急性心衰多由水、钠过多,心脏负荷加重所致,或由电解质紊乱引发的心律失常、代谢性酸中毒等亦与心衰有关。其临床表现与一般急性心力衰竭大致相同,处理措施亦基本相仿。但应按照内生肌酐清除率来调整洋地黄类药物的剂量。其最佳治疗措施还是尽早作透析治疗。

  第四、患者应该控制防治感染

  感染是急性肾衰的常见并发症,其发生率约为51%~89%,属急性肾衰的主要死因之一。一般不应用抗生素来预防,但当有感染迹象如支气管、肺、泌尿道感染和败血症时,应尽早选用对肾无毒性或毒性低的有效抗生素,并按肌酐清除率调整剂量。

  第五、患者应该治疗消化道出血

  消化道大出血亦是急性肾衰的主要死因之一。主要病因是应激性溃疡。为了及时发现隐匿的消化道出血,应经常观察大便,并作潜血试验及监测红细胞压积。选择H2受体拮抗剂(如甲氰咪胍、雷尼替丁和法莫替丁等)可明显地防止严重急性肾衰患者的胃肠道出血。

  上述介绍了肾衰竭的一些治疗方法,在肾衰竭的治疗过程中,我们应该尽量的注意肾衰竭的保健工作,在日常生活中因合理的进行肾病饮食、养成良好的生活的习惯,这样可以加肾衰竭的康复工作。

  中医治疗急性肾衰竭最有效

  针对急性肾衰竭、尿毒症、慢性肾病,中医是如何治疗的呢?西医治疗肾病,尽管在手段和治疗效果上有所提高,但事实上肾病晚期的发病率和死亡率都呈上升趋势,主要原因是早期肾病的康复和与防止复发的问题没有做好,肾功能损伤后,有效的恢复肾功能治疗手段有限。如何扼制早期肾病的复发与肾损伤,有效的恢复肾功能治疗成为肾衰竭治疗的关键所在。

  中医治疗急性肾衰竭

  1、火毒瘀滞:治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选:清瘟败毒饮加减:桔梗、石膏、犀角、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、栀子、鲜竹叶。

  2、内闭外脱:治宜开闭固脱。方选生脉散合参附汤送服安宫牛黄丸。此时亦当配合应用西药,及时救治。

  3、热毒炽盛:治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减:石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。

  4、治宜益气养阴,方选薛氏参麦汤加减;西洋参、麦冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鲜莲子。

  5、湿热蕴结:治宜清热解毒,利湿化浊。方选甘露消毒丹加减:滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、连翘、薄荷、蔻仁。

  患者治疗肾衰竭时的注意事项

  一、患者应该防治细菌感染

  皮肤感染和上呼吸道感染是急性肾炎的诱因,也是肾脏病反复发作与加重的重要因素。比如,感冒对肾衰竭患者是一个极为不利的打击,可使肾功能损害加重,而肾病患者又因抵抗力差,非常容易患感冒。

  二、患者应该避免劳累过渡,保证合适的休息

  对于肾衰竭患者来讲应该注意休息,适当的休息是改善病情的一种重要手段。患者应该尿检轻度异常、肾病恢复期应该注意一般的活动,避免过渡的体力劳动。症状较重的患者,如有严重水肿、大量蛋白尿、肉眼血尿、严重感染、重度肾性贫血等,应卧床休息,以利病情的缓解与稳定。

  三、患者应该预防腹泻

  腹泻时,大量水分的会从机体丢失,从而导致肾脏血供不足、电解质紊乱,所以来说对肾脏健康不利。一旦发生腹泻,患者应及时到正规医院治疗,切勿乱吃药,以免加重肾脏负担。

  四、保持大便通畅

  一般在正常情况下,会有75%的尿素氮从尿液中排出,25%尿素氮随粪便排出,从而使血尿素氮保持了一种平衡。因此,保持大便通畅对保护肾脏、减轻肾脏负担也十分有益。平时多饮水、勤排尿,保持大便通畅,多吃新鲜水果、蔬菜,均能帮助通便。

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(责任编辑:尹浩 )

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