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肾结石需要碎石有标准 5疗法肾结石无处逃

2013-09-03 10:27:34      家庭医生在线

肾结石多大需要碎石呢?这是很多男性都不解的问题。专家介绍,肾结石的治疗并不一定都需要碎石的治疗,具体的治疗方法需要根据患者的症状的严重程度来定。那么肾结石多大需要碎石呢?

【肾脏里的石头需要碎石的标准】

专家指出,一般来说,肾结石的治疗方法的选择也要根据患者的结石大小来考虑,对于直径小于0.5cm的光滑圆形结石,假如无尿路阻塞或感染,并且肾功能良好的患者,可采用内科治疗。内科治疗的方法主要包括大量饮水,以及在医生的指导下服用yao物,但是一定不能乱吃yao。直径小于0.6cm的结石可以采用通过服用排石yao及大量饮水使小结石排出。还可以通过服yao、调整饮食、增加饮水、碱化尿液使结石溶解和消失。对于直径大于0.6cm且小于2cm或yao物排石无效的结石,采用碎石的方法来治疗就比较科学合理。

【肾脏里的石头不及时取出危害很大】

专家提醒,肾结石患者一定要结石到正规医院把石头取出,避免肾结石对身体造成危害。主要的危害包括以下三点:

一、引发尿路梗阻:这是肾结石最常见的继发损害,也是继发肾损害的主要原因。肾结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。

二、造成局部损伤:小而活动度大的结石,对局部组织的损伤很轻,大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落,出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后,可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌,因此应做尿脱落细胞学检查。

三、导致肾功能衰竭:如果任凭结石发展,最后可会发展为肾脏功能衰竭,即常说的尿毒症。其次,输尿管结石如果堵塞输尿管后,肾脏内的尿液不能顺利排出,就会导致肾脏积水,尿液长期积存在肾脏内,继发感染,甚至出现尿毒症,威胁患者生命。

5大治疗方法 让肾结石无处逃

1、饮水治疗

尽量多饮开水或磁化水,使每日尿量维持在2000~3000ml以上,配合利尿解痉药物。尿液稀释有利于小结石的冲刷和排出,并有助于防止复发。

2、肾绞痛发作时,首先应解痉止痛,可用阿托品或654-2、杜冷丁、含服心痛定等。

局部热敷,针刺肾俞、京门、三阴交、足三里或耳针,均可缓解疼痛。必要时静脉补液,或用消炎痛栓剂直肠塞入,据报告效果较好。

3、中药排石治疗

服用各种排石冲剂或中药煎剂较为方便,但应定期复查。其适应证为结石直径小于0.5~0.8cm,肾无明显积水,输尿管无狭窄者,较易排出。接近1cm的结石一般排出较为困难。

4、患有甲状旁腺功能亢进者,应先行治疗,然后再处理肾结石。

有时在甲状旁腺瘤或癌切除后,尿石不再发展,甚至自行溶解消失,同时结石亦不再复发。

5、药物溶解结石

单纯尿酸结石用碳酸氢钠或碱性溶液,限制高嘌呤饮食,尿pH值保持在6.5~7.0,同时每天大量饮开水3000ml以上,亦可用1.5%碳酸氢钠溶液经肾造瘘管冲洗。如饮食不能控制高血尿酸财,可口服别嘌呤醇0.1~0.2g,每日3次,服用半年左右可使尿酸结石溶解,以抑制嘌呤代谢中的氧化酶,减少尿酸的产生;本药的优点为无不良反应。黄嘌呤肾结石治疗方法也相同。

如何治疗肾结石病人的食疗偏方

针对肾结石病人中绝大多数为草酸钙、磷酸钙与尿酸结石患者,其饮食治疗分述如下:

草酸钙结石,磷酸钙结石

(1)由于尿液多呈碱性,采用酸性饮食使尿液酸化,即在饮食中多用成酸性尿食物,如鸡、鸭、鱼、肉等各种肉类食物,蛋类、脂肪等;同时可服用酸性磷酸盐、氯化铵等药物使尿液酸化以促进结石的溶解(表29-15、29-16)。

(2)限制蔬菜、水果等碱性食物,但可导致某些维生素的不足,必要时可给予药物补充。

(3)大量饮水,每日入水量不少于3000ml以利于小结石的排出。

(4)供给富含维生素A及B族的食物,当维生素A供给量不足时,使尿内粘膜变形角化,上皮细胞脱屑,如有晶体沉淀其上,即可形成结石核心的维生素D能调剂钙磷的吸收应加以控制。

(5)草酸钙结石采用低草酸低钙饮食,避免食用牛奶、豆制品、田螺、虾米等高钙食物及草酸含量较高的荸荠、苋菜、菠菜、青蒜、洋葱头、茭白、茭儿菜以及各种笋类、笋干等。

(6)镁能与钙竞争草酸而形成溶解度较大的草酸镁,以阻止尿石的生成,当维生素B6缺乏时可导致草酸及其前体生成增多可出现高草酸尿症和形成草酸钙结石。

尿酸结石

尿酸多呈酸性,如碱化尿液使pH达6.5时,尿酸较易溶解,因此饮食中应多服用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。并采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成。

(责任编辑:尹浩 )

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