古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
当糖尿病肾病患者血肌酐清除率下降,血肌酐大于440~528umon/L的时候,就要使用血液透析的方法治疗了,以便改善患者的预后。糖尿病肾病患者进行血液透析的常见并发症主要有以下4种。
心、脑血管意外
通常糖尿病患者的心、脑血管就不是很好;若再结合肾功能异常时体液潴留,出现高血压,进行血液透析时易发生心脑血管意外,比如脑出血、心力衰竭等。
低血压
低血压是糖尿病肾病患者血液透析常见的并发症,一般发生在透析后1~2小时,主要表现为面色苍白、反应迟钝、恶心、呕吐、出汗等。因此在透析过程中和透析后都应密切监测患者血压变化,出现低血压及时处理。
出血倾向
因为血液透析过程中要用到一定量的肝素,预防凝血的发生,所以部分糖尿病肾病患者血液透析后会有出血倾向,可表现为消化道出血、眼底出血、皮下瘀斑、月经量增多等。因此在透析前需要详细询问患者情况,若患者已经有出血倾向了,可在医生的指导下注射鱼精蛋白治疗。
感染
一般来说糖尿病肾病患者的免疫功能比常人低,血液透析后易并发各系统感染,其中最常见的是皮肤感染。
(责任编辑:尹浩 )
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