古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
随着糖尿病患者的增多,使糖尿病肾病也逐渐呈现高发趋势,如果患者能了解一些保健常识并积极行动起来,那么将会杜绝相当一部分疾病的发生。
1、低盐和低蛋白饮食
糖尿病肾病患者采用低盐饮食对降低高血压和减轻浮肿大有帮助。已经出现肾功能障碍的患者,还应限制摄入蛋白质,这样不但有利于肾脏功能的恢复,而且能帮助减少排出尿蛋白。建议患者每天摄入不超过30~40克的蛋白质,并选用相对优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、肉类,但应限制豆制品。
2、积极控制高血压
有很高比例的糖尿病肾病患者同时合并高血压,长期血压高会导致肾脏损害,而肾脏损害反过来又加重了高血压。因此糖尿病肾病患者应积极控制高血压,以免形成恶性循环。
3、有效控制高血糖
糖代谢紊乱会影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,从而导致增厚和渗透性能改变,引发糖尿病肾病,所以预防糖尿病肾病的前提是长期有效地控制高血糖。
4、预防并治疗尿路感染
糖尿病患者抗感染的能力降低,容易合并尿路感染,加重对肾脏的损害。然而有些患者临床症状不典型,没有严重尿急、尿频、尿痛,也无发热,只有轻度排尿不适和腰痛,所以患者应定期检查,积极预防,一旦发生感染可在医生指导下使用抗菌药物治疗。
糖尿病肾病患者应遵守的4个饮食原则
一、能量与碳水化合物摄入
糖尿病肾病患者的热量摄入应该控制在每公斤体重每日125.5-146.5千焦,对于肥胖的2型糖尿病患者热量摄入应适量减少,以达到标准体重。合理分配每种供能食物的量,其比例为:糖供能比例占总热量的60%-70%;脂肪占20%-25%;蛋白质占15%-20%。同时限制如蜂蜜、蔗糖、冰糖等点心的摄入,可增加粗粮的量。
二、蛋白质的摄入
对于早期的糖尿病肾病患者,在蛋白质的摄入量上与正常人相近,无需特别注意,但如果出现了肾功能损害,就应该立即限制蛋白质的摄入量,同时蛋白质种类应以动物性蛋白为主,减少植物蛋白的摄入,蛋白质的摄入量控制在每日每公斤体重0.8克。
三、脂肪的摄入
糖尿病肾病患者应该减少脂肪的摄入量,避免食用胆固醇和脂肪酸含量高的食物,如硬果、蛋黄、鱼籽等,食物烹调方法应以蒸、煮、炖为主,减少脂肪的摄入量,每日的植物油的摄入量控制在50克以下。
四、水、电解质摄入
患者还需要注意保持水电解质的平稳,应该限制盐的摄入量,每日控制在2到3克;对于尿量减少的患者(每日少于1500ml)的患者,还应注意监测血钾等电解质的水平,根据检测结果调整饮食或使得药物。
(责任编辑:尹浩 )
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