多囊肾检查和预防方法

　　多囊肾是遗传性疾病。根据遗传学特点，分为常染色体显性遗传性多囊肾(ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)两类，常染色体显性遗传性多囊肾常见。

　　检查

　　(1)尿常规，早期无异常，中晚期时有镜下血尿，部分患者出现蛋白尿。伴结石和感染时有白细胞和脓细胞。

　　(2)CT显示双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿。

　　(3)B超显示双肾有为数众多之暗区。

　　(4)KUB平片显示肾影增大，外形不规则。

　　(5)IVP显示肾盂肾盏受压变形征象，肾盂肾盏形态奇特呈蜘蛛状，肾盏扁平而宽，盏颈拉长变细，常呈弯曲状。

　　(6)血肌酐随肾代偿能力的丧失呈进行性升高。肌酐清除率为较敏感的指标。

　　(7)尿渗透压测定。病变早期仅几个囊肿时，就可出现肾浓缩功能受损表现，提示该变化不完全与肾结构破坏相关，可能与肾脏对抗利尿激素反应不良有关。肾浓缩功能下降先于肾小球滤过率降低。

　　预防

　　基于常染色体显性遗传型多囊肾(即成人型多囊肾)的遗传规律，从优生的目的考虑可医学教|育网搜集整理做好以下工作：

　　1、婚前注意B超检查(特别是父母有多囊肾者)，并避免双方都患本病的男女婚配，因为哪样会增加下一代的发病率;

　　2、多囊肾患者怀孕第10周应作羊水或绒毛细胞的“囊肿基因”检测。由于本病呈50%的遗传规律(父母单方患病者)，分子遗传学的检查可以帮助多囊肾家庭选择一个健康的孩子，且这个孩子将不再会携带遗传基因影响后代。