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急性肾盂肾炎怎么治疗

2014-02-18 16:06:46      家庭医生在线

  性肾盂肾炎是一种常见的肾病,一般不会出现肾功能损害,但是也影响了人们的正常生活,所以急性肾盂肾炎的治疗措施有哪些是患者关注的问题。那么,我们就一起来看看肾病医院的专家对于肾病治疗相关的所述。

  急性肾盂肾炎怎么治疗?

  (1)控制感染

  及时选用适当的抗生素,不要等待尿培养结果和药敏试验回报,以免贻误病情。一般首选对革兰氏染色阴性杆菌敏感的抗生素,因为80%的肾盂肾炎是由此类细菌引起。或以尿沉渣涂片,革兰氏染色后选择抗生素。以抗生素的抗菌谱较宽的为好。且所选用的药物在血中、尿中都有较高浓度,肾毒性低。用药72小时无效时(症状不减轻或尿检无好转)方换其他抗生素,不宜频繁换药。

  要用够疗程,一般为10—14天,或症状缓解后继用药3—5天。停药后宜随访观察,每周复查一次尿常规及尿细菌培养,6周后无脓尿及茵尿方可认为痊愈。如果疗程短,治疗不彻底,或停药后不复查,有可能复发或转为慢性,故用药足疗程和随访非常重要。

  (2)却除易惑因素

  如用抗生素正规治疗症状得不到改善,脓尿或菌尿不消失,应积极寻找并治疗诱发肾盂肾炎的因素——易感因素。如解决尿路梗阻,治疗慢性病,纠正代谢紊乱等。

  (3)对症处理

  卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复,重要的是给予足够的水分冲洗尿路,鼓励多饮水以保持足够的尿量。对尿急、尿频、尿痛症状明显者,可给予颠茄、阿托品等解疼剂或采取针刺疗法(取足三里、关元、中极或三阴交等穴),以缓解尿痛及排尿困难。服碳酸氢钠碱化尿液,也有助于缓解尿痛等尿路不适。

  中医治疗急性肾盂肾炎专方专药:

  1、补中益气汤:黄芪20g、人参15g、当归15g、陈皮15g、升麻10g、柴胡10g、白术10g、半枝连20g、瞿麦25g、扁蓄25g、蛇舌草20g、冬葵子15g,每天1剂水煎服,15d为1疗程。全方补气健脾,升清降浊之药,使正气生而留恋之邪法,佐以清利湿热之药,临床上疗效较好。

  2、益肾汤:太子参15g,黄芪30g,山药、茯苓各15g,枣皮、生地各10g,白花蛇舌草、凤尾草、丹参各15g,益母草10g,甘草3g,每日1剂,分2次服,6周1疗程。全方共奏补肾强腰,活血化瘀,清热利湿之功。

  3、五草汤(药物组成:车前草15g,鱼腥草15g,白花蛇舌草15g,益母草15g,茜草15g),每日1剂,水煎服,1日3次。外感咽痛者,加麻黄9g,柴胡10g,金银花10g,连翘10g;血尿明显者,加白茅根30g,当归10g,旱莲草12g;湿热甚者,加黄芩10g,蒲公英12g;气虚明显者,加黄芪10g,党参15g,白术12g。五草汤在证治上强调清热利湿、凉血解毒。方中车前草、鱼腥草清热利湿,药理研究证实,该药物具有利尿作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用;白花蛇舌草清热解毒,通小便;益母草、茜草凉血祛瘀、利尿消肿。五草汤可明显改善尿频、尿急、尿痛、面肢浮肿、腰酸痛等症状。

(责任编辑:吴敏 )

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