古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠 内不适,严重的精囊,前列腺结核往往表现为精液减少,脓精,血精,久婚不育, 附睾结核一般开始为硬结,无痛,生长缓慢,病变发展肿大形成寒性脓肿,与阴囊皮肤粘连,溃破形成窦道经久不愈,流出稀黄色脓液,双侧附睾结核约占一半。双侧病变精液无精子。
1 腰痛 为持续性钝痛或坠胀不适。
2 腰腹部肿块起初始于肋缘下,逐渐向侧腹部及腰部延伸,大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块,边缘规则,有波动感,压痛不明显。
3 血尿一般为镜下血尿,并发感染,结石或外伤后血尿加重。
4 少尿或无尿若双侧肾脏,孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水,同时伴肾功严重受损害的病人,则出现少尿或无尿。
5 少尿与多尿交替出现 见于一部分原发性肾积水的病人,可于1次大量排尿后肿块骤然缩小,疼痛减轻,尿量减少时则肿块迅速增大,疼痛加重。
6 高血压重度肾积水病人中约1/3出现高血压,呈轻度或中度升高,可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7 自发性肾破裂 在无创伤情况下,因继发感染致肾盂破溃,造成肾周围血肿及尿外渗,表现为突发性腰腹疼痛,有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8 发热 继发感染时体温升高。
9 消化道症状 可有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,大量饮水后上述症状加重。
10 双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
肾积水常无典型的临床表现,主要表现为原发病的症状和体征,肾积水诊断时,首先应明确肾积水的存在,而后查明肾积水的原因,病变部位,梗阻程度,有无感染以及肾功能损害情况,通过全面细致的病史采集,症状与体征的分析,以及实验室和各项影像学检查综合分析,多可明确诊断。
(责任编辑:吴敏 )
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