原发性醛固酮增多症中医症状类型

　　原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起高血压和低钾血症，病因多为单侧肾上腺瘤，少数为双侧肾上腺皮质增生，偶为肾上腺癌肿。

　　临床主要表现为：

　　1.高血压，心脏肥大，心律不齐。

　　2.多尿，夜尿。

　　3.肢端麻木，手足搐溺，可出现周期性麻痹。

　　中医症状类型：

　　1.肝肾不足型：

　　证见头痛，头晕，耳鸣，肌肉萎软，烦渴，多饮，多尿，舌质偏红，脉沉细。肾藏精而开窍于耳，髓海空虚则头痛、头晕、耳鸣;肝肾阴虚，虚热内炽故引水自救而见烦渴、多尿;肾亏无以约束小便则多尿;肝肾不足，精血不能濡养则肌肉萎软。

　　2.湿浊中阻型：

　　证见脘腹痞胀，甚至腹胀如鼓，恶心欲吐，纳差，口渴，肢体萎软麻木，小腿及腰胯困重，头重，头痛，视物模糊，苔白腻，脉迟缓。湿浊中阻，气机不利则脘腹痞胀，腹胀如鼓，纳差;胃气上逆则恶心欲吐;湿浊中阻，经脉不血运行不畅，无以濡养筋骨经脉则肢体痿软麻木，小腿及腰胯困重;湿蒙清阳则头重、头痛，视物模糊;湿浊为重则见苔白腻，脉迟缓。

　　原发性醛固酮增多症诊断标准：

　　1.高血压可伴动脉硬化及心脏异常，如心脏扩大、心律失常等，降压药效果不显著。

　　2.低血钾、低血氯性碱中毒、高血钠、尿钾排量增多。肌无力、手足搐搦、口渴、多饮、多尿、夜尿多、尿比重低、碱性尿等。

　　3.血浆醛固酮升高，血管紧张素Ⅰ、Ⅱ降低，且不受激发试验(如立位加速尿注射)及抑制试验(高钠试验)的影响。血浆皮质醇尿17-OH-CS、17-KS排量正常。安替舒通试验可降低血压、纠正电解质紊乱。

　　4.肾上腺定位检查如B型超声波、CT、125碘-19-胆固醇扫描等可确定肾上腺腺瘤存在。

　　5.除外其他原因的高血压，尤其是伴有继发性醛固酮增多症的高血压。

　　6.病理检查证实为肾上腺皮质腺瘤、癌或增生。