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肾周脓肿的治疗方法

2014-05-31 01:22:21      家庭医生在线

需与干酪空洞型肾结核鉴别。鉴别点为:本并肾周炎性反应广泛,常波及腰大肌,而肾结核较少波及腰大肌。无特定并发症,病人弯腰时可出现疼痛。腰部痛性肿块、皮肤红肿是肾周脓肿的晚期征象。仅用抗生素治疗难以奏效,应结合早期彻底的引流,传统的治疗提倡切开脓肿引流。近此年来,对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管,疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作肾切除术。

肾周脓肿的西医治疗

仅用抗生素治疗难以奏效,应结合早期彻底的引流,传统的治疗提倡切开脓肿引流。近此年来,对某些病例在超声或CT引导下经皮穿刺安置适当大小的引流管,疗效也是令人满意的。如经皮引流无效时,必须及时切开引流或作肾切除术。

在细菌培养及药敏感感试验结果出来之前,应开始用针对最可能的致病菌(葡萄球菌、大肠杆菌)的抗生素治疗。药物的选用和剂量同肾内脓肿的治疗一致。此后可根据临床反应及药敏试验作适当的调整。在临床上或影象学检查证实感染未完全消退之前,必须静脉或后阶段口服抗生素治疗,常需数周。

(责任编辑:陆伟祥 )

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