血尿高血压警惕急性肾炎

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称，是常见的肾脏病。急性肾炎是由感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的疾病。可发生于任何年龄，以儿童为多见，多数有溶血性链球菌感染史。急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等，轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生，系膜细胞也增多，重者增生更明显，且有炎症细胞浸润等渗出性改变。增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄，引起肾血流量及肾小球滤过率下降。一般在4～6周内逐渐恢复，少数呈进行性病变，演变成慢性肾小球肾炎。、

急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。

1、高血压

急性肾炎导致的高血压可自轻度至中度增高，一般成人为140～170 /90～110mmHg，这时候，急性肾炎患者的尿量增多，血压这时候会逐渐趋于正常，一般持续2～4周。少数急性肾炎患者可因血压急剧升高而致高血压脑病，血压升高主要与水、钠潴溜，肾素分泌增加，前列腺素分泌减少有关。

2、神经系统症状

急性肾炎引起的神经系统症状主要表现为失眠、恶心、头痛、呕吐和思维迟钝；病情重的急性肾炎患者可有视力障碍，甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等，这多与血压升高及水、钠潴留有关。

3、血尿

肉眼血尿常为急性肾炎的首发症状之一，患者的尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样，一般持续及天后就消失，也可持续1～2周才转为镜下血尿，镜下血尿多在6个月内消失，也可持续1～3年才消失。

4、浮肿及少尿

急性肾炎引起的浮肿多出现于患者的面部和眼睑。这时候眼睑和面部浮肿伴苍白，少尿症状与浮肿同时会出现，起病时尿量较平时少，每日尿量可少于400ml，并随浮肿加重而尿量愈减少，个别患者可无尿。多数急性肾炎患者的浮肿可随病情好转而消退。