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肾结石治疗的十三个要点你知道吗?

2014-10-13 09:39:57      家庭医生在线

肾结石的治疗方法很多,但是对于初次患上此类疾病的你来说,或许还是一个很陌生的疾病,认为肾结石只能到医院进行治疗。其实不然,肾结石的治疗方法还是很多种多样的,总体来说分为手术治疗和非手术治疗,你也可以在生活中根据自己对自己身体的了解,相应地进行非药物治疗。另外,患者也要了解手术治疗的相关方法,让自己在手术治疗中做到了然于胸,还要谨记治疗的十三要点,治疗更有效。

肾结石治疗方法简介

肾结石的非手术治疗

肾结石的治疗方法很多,需由医院根据结石的具体部位和大小进行选择,如药物排石、碎石机碎石、手术等都可达到根治目的

(一)防治结石的形成和复发

1、去除肾石的发病诱因积极治疗形成结石的原因,如原发性甲状旁腺机能亢进的摘除甲状旁腺,治疗恶性肿瘤,控制肾盂感染和解除尿路梗阻,均为防止结石形成和复发的有效措施。

2、一般治疗

(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。

3、药物治疗

1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施

2)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。

3)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。

4)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

5)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

6)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

7)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。

肾结石的手术治疗方法

肾结石或输尿管结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。

术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

手术方式:根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:

1、肾盂或肾窦切开取石术:切开肾盂、取出结石,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2、肾实质切开取石术:肾结石较大,不能经肾窦切开取石者,需切开肾实质取石。

3、肾部分切除术:适用于肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4、肾切除术:一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好者,可行切除患肾。

5、输尿管切开取石术:输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染,经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6、套石术:输尿管中下段结石直径小于0。6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

肾结石治疗十三要点要牢记

1、摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液

2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止

3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌

4、勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶

5、服用镁及维他命B6,可减少90%的复发率

6、吃富含维他命A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维他命A有毒,服用前最好请教医生

7、保持活力,以免钙质沉积在血液中

8、减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡

9、减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物

10、限制维他命C的用量,特别是草酸钙的结石患者

11、勿服用过多维他命D

12、若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医

13、患者应了解本身结石的类型

(责任编辑:吴洁媚 )

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