尿毒症一定要着急换肾吗？

尿毒症是肾衰竭的表现之一，患上了尿毒症，治疗的方法有哪些，透析能否彻底治愈尿毒症呢？尿毒症的彻底治疗方法目前应该就只有换肾，否则迎接尿毒症患者的将会是死神的召唤，但是目前我们提倡尿毒症患者换肾不应着急。

尿毒症治疗方法有哪些？

（1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%。

（2）治疗高血压。

（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。

（4）口服氧化淀粉等吸附剂，使血尿素氮下降。

（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。

（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

尿毒症一定要急着换肾吗？

“换肾”：尿毒症患者的希望与梦想

随着肾移植技术的不断成熟，尿毒症已不再是“不治之症”。尿毒症患者通过“换肾”，可以获得完全康复的机会。然而，由于肾源的严重短缺，虽然目前我国约有100万尿毒症患者，且以每年12万的数量递增，但每年能做的肾移植手术仅7000~10000例。也就是说，在100个等待移植的患者中，只有一个幸运儿。因此，肾移植对大多数尿毒症患者而言，只是一个遥远而美丽的梦。他们所能做的，唯有先接受透析治疗，并耐心等待、等待、再等待。

新理念：一体化治疗为尿毒症患者“护航”

目前，“一体化治疗”这一全新理念已被越来越多的肾内科医生所推崇。所谓“一体化治疗”就是在尿毒症病程的不同阶段，医生会根据患者的特点，合理安排不同的肾脏替代治疗方式（包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植）进行治疗，使患者获得最佳的治疗效果、最好的生活质量和最长的生存期。通常情况下，当血肌酐小于400微摩/升时，患者不必做透析，但应限制高蛋白饮食，并接受药物治疗，以延缓肾功能的恶化。当血肌酐上升至900微摩/升时，患者应开始接受透析治疗。此时，大多数患者尚残留一定的肾功能，不必急于换肾。因为这些残余肾功能虽不足以维持人体所需，但对提高患者的生存质量和生存期仍有相当大的益处。当残余肾功能完全丧失、肾脏完全瘢痕化之后，患者可以边透析，边考虑“换肾”事宜。

必须明确：“换肾”不是治疗尿毒症的唯一手段，在肾源严重不足及透析技术日益成熟的情况下，选择透析治疗，尿毒症患者同样可以获得较高的生活质量和较长的生存期。

新方向：“腹透”应作为尿毒症治疗的首选方案

总体而言，“腹透”较温和，能更好地保护残余肾功能，对心脏及血液循环影响较小，不易引起心衰等并发症。而且，腹透操作简便，经医生指导后，患者可以在家进行透析治疗，无需频繁去医院，无需限制饮食等。而借助机器进行血液体外循环的“血透”，虽能较彻底地清除体内代谢废物，但存在以下缺点：透析后残余肾功能迅速丧失，患者需定期去医院做治疗，透析期间需严格限制饮食，存在感染丙型肝炎风险等。因此，目前国际医学界已将“腹透”作为尿毒症，特别是早期尿毒症患者的首选治疗方案。在墨西哥、加拿大、中国香港等地，80%的尿毒症患者接受的是“腹透”治疗。

尿毒症饮食原则是什么？

低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，一般饮食中碳水化合物应占40%，脂肪应占30%～40%。