古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾小球系膜区以 IgA或 IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。其临床表现为:反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,下面就一起详细了解下。
什么是IGA肾炎?
1、风邪外袭
风夹热邪外袭,内舍于肺,下传膀胱,水道不利,热结下焦,可致水肿和尿血。
2、肝肾阴虚
素体阴虚,或烦劳过度,以致肝肾阴虚,阴虚则生内热,热伤肾络则尿血。
3、脾肾气虚
素体气虚,或劳累过度,伤及脾肾,以致脾肾气虚,脾不升清,肾失封藏,则出现蛋白尿,气不摄血,可出现血尿。
IGA肾病的症状表现
1、在进行扁桃体摘除术后,在术后短时间内可以对防止肉眼血尿发作有所帮助,但多数学者认为对远期肾功能保护无益。
2、患者应该加强对肾病综合症的治疗工作,显示轻微肾小球病变者应按微小病变型IgA肾炎给予激素治疗;而对激素无良好反应或肾小球结构明显损害的肾病综合征IgA肾炎患者没有证据支持延长激素使用时间。
3、对于高血压、尿蛋白大于1g/24h和肾小球滤过率下降的IgA肾炎患者,主张使用ACEI和(或)ARB类药物来使血压控制在125/75mmHg以下。越来越多的医学研究结果表明,激素等免疫抑制剂能减少缓慢进展IgA肾炎患者的尿蛋白。
4、对于IgA肾病的治疗,应该对单纯性镜下血尿和(或)尿蛋白小于1g/24h者在进行了有效治疗后,需定期随访,以便预防病情恶化,以利于病情长期稳定。
5、对IgA肾病的患者需进行肾活检来区分急性肾小管坏死和新月体型IgA肾炎,前者只需支持治疗,后者需环磷酰胺和激素治疗,治疗方案与血管炎相似。
IgA肾病患者应当怎么防治呢
其实IgA肾病患者感冒了也不要太担心,肾病患者只要在感冒以后最好用中成药治疗,这样对肾脏的损伤较小,对于药物的选择可以根据患者的症状选药。IgA肾病要预防感冒需要做到以下几点:
1、加强自我防治措施,避免感冒。(伤风一次病情就加重一点)参加体育锻炼,贵在坚持。活动量不能太大(散步慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。
2、注意饮食禁忌,尽量多吃一些水果,疏菜,赤小豆红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。
3、IgA肾病患者应保持乐观的心态,积极面对疾病,树立信心,坚持治疗。
IgA肾病多是由于肾功能不全而导致的的排泄废物的能力下降,此时,如不注意正常的肾病饮食,体内生成的废物增多,会加重肾脏负担,使肾功能恶化,最后发展为尿毒症而危及生命。
因此,IgA肾病患者应该保持良好的饮食习惯,多应食用一些优质蛋白质食物,如鲜鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类等,它们含有较多的人体必需氨基酸,摄入量以每日每公斤体重0.5-0.6克为宜,而豆类及其制品的植物蛋白质,一般以含非必需氨基酸为主,最好少吃或不吃,这样可以减少废物的生成,有利于保护肾功能。
(责任编辑:姚晓珠 )
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