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多囊肾主因是基因遗传? 多囊肾日常该如何预防

2014-12-30 10:46:07      家庭医生在线

多囊肾在生活中是一种常见的遗传性肾脏病,发病原因比较复杂,主要是由于基因遗传引起的,得了多囊肾危害很大,最终破坏肾脏结构和功能,导致终末期肾功能衰竭。

什么是多囊肾

多囊肾可分为两型:婴儿型和成人型,以后者多见。婴儿型患者因肾脏无功能,常于出生后不久死亡,只有极少数能存活到成人。成人型患者在出生时肾脏即已存在囊肿,绝大多数为双肾异常。其典型特征是全肾满布大小不等的囊肿,囊肿压迫肾脏,使肾脏不堪重负,无法正常工作,直至衰竭。早期因囊肿较小可无症状,大多数患者在40岁左右才出现症状;常见有腰背部疼痛、发胀感,尿血、尿痛等排尿异常。诊断相对较易,家族史加上肾脏B超、CT检查可确诊。

目前尚无任何方法能阻止多囊肾疾病的发展。但现代医学对此并非束手无策:对于早期患者,肾功能尚未出现异常时,不必改变生活方式和限制活动,只需密切监测;早期也可以行手术治疗,切除囊肿的顶壁,“开窗”降低肾内压力,延缓病程进展。晚期患者双肾已被囊肿侵蚀,出现肾功能衰竭,医生还有“杀手锏”:透析治疗或换肾(肾移植术)。对于年龄较轻、预期寿命较长的患者,若经济条件许可,最好做肾移植术。

对于有多囊肾家族史的个人,须及早就医,获得泌尿外科医师的生活指导;结婚前须婚检,包括遗传学检查和基因诊断,以决定是否生育,减少多囊肾的发生率。

多囊肾常见的症状表现

(1)肾区疼痛

为重要的多囊肾的症状,常为腰背部压迫感或钝痛,也有剧痛,有时多囊肾的症状为腹痛。疼痛可因体力活动、行走时间过长、久坐等而加剧,卧床后可减轻。肾内出血、结石移动或感染也是突发剧痛的原因。

(2)肾肿大

两侧肾病变进展不对称,大小有差异,至晚期两肾可占满整个腹腔,肾表面布有很多囊肿,使肾形不规则,凹凸不平,质地较硬。这也是常见的多囊肾的症状。

(3)高血压

为多囊肾的症状的常见表现,在血清肌酐未增高之前,约半数出现高血压,这与囊肿压迫周围组织,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。近10年来,Graham PC、Torre V和Chapman AB等都证实本病肾内正常组织、囊肿邻近间质及囊肿上皮细胞肾素颗粒增多,并有肾素分泌增加。这些对囊肿增长和高血压的发生密切相关。换言之,出现高血压者囊肿增长较快,可直接影响预后。

(4)血尿

约半数病人呈镜下血尿,可有发作性肉眼血尿,此系囊肿壁血管破裂所致。出血多时血凝块通过输尿管可引起绞痛。血尿常伴有白细胞尿及蛋白尿,尿蛋白量少,一般不超过1.0g/d。肾内感染时脓尿明显,血尿加重,腰痛伴发热。这是常见的多囊肾的症状。

多囊肾患者日常注意事项

一、预防感冒

本来患有多囊肾的患者就非常痛苦,既便是注意再好,家人的体贴照顾再多仍阻挡不了囊肿继续肿大的客观现实,此时如患感冒,尤其是反复感冒就会对患有多囊肾、肾损伤的肾脏带来更大的免疫损伤,起到了雪上加霜的恶化作用,更会加速肾损伤的进展。尽管微化渗透疗法能提高多囊肾病人的抗病能力,但如果患者不注意,反复感冒的免疫损伤更会制约着微化活性物质特异功效的发挥。

二、防止外伤

多囊肾囊肿的不断肿大,囊内压也会不断增高,迫使患者的双肾也不断增大,腹腔内压加大,如此时任何一点轻微的外伤,如扭伤,碰伤,跌伤等就会加大腹脏内压或外伤外力直接对肿大囊肿的冲击,促使具有高内压的囊肿破裂、出血,很易诱发感染。如果是处在肾脏表面肿大的囊肿破裂,该囊肿很易向腹腔内破裂,造成出血性腹腔炎,非手术治疗不可,而手术又会对受损的肾功能一个重大打击,故提醒广大多囊肾患者,预防外伤保护好自己的肾功能至关重要。如何预防外伤:关键的一点,就是不要增加对腹腔任何的过多压力,一是不要增加腹腔内压的活动,如大便要保持通畅,排便时因便秘会增加腹腔内压;不要搬、抬、提重物;不要做扭腰的活动,甚至骑自行车上车时扭伤并会增加腹腔的内压;腰带要宽松,不要太紧等。二是进行微化渗透治疗时,电流强度不要太强。三是如有巨大肾囊肿患者可利用托带固定好两肾,更要注意不能剧烈的活动,防止囊肿破裂。

三、避免劳累造成的肾功能损伤

防劳累包括防脑力劳累和体力劳累:脑力劳累,更会影响病人大脑的思维与指挥功能,如中枢指挥系统失灵,而各脏器的功能也会受很大的影响,各脏器功能不协调,会发生其它疾病,就更会加速肾损伤、恶化等;体力劳累由于体力劳动后体内代谢产生的毒素太多,而受损的肾功能不能及时排出,故会加重肾功能损伤的进展。

四、控制血压

多囊肾患者在肾功能受损之前就会出现高血压,我们称其多囊肾已经发病:高血压的出现就会加速肾功能的损害,同时高血压也会对心、脑血管的损伤,会对多囊肾伴有脑血管瘤破裂出血造成中风等的严重并发症,故控制好血压对延缓肾功能恶化速度,防止并发症至关重要。

五、注意饮食

多囊肾患者的合理治疗饮食对控制肾功能恶化进展非常重要。采用低盐饮食每天2~3克食用盐为宜,少吃含钾、磷,饮食,要低蛋白、低脂肪饮食、多吃富含植物粗纤维饮食,保持大便通畅。望在您的主管医生指导下调理好您的生活饮食,为恢复您的肾功能起到事半功倍的作用。

六、控制好并发症

多囊肾的并发症前面已经描述,主要是1囊肿的破裂2出血3感染4结石,在此,特重点突出的一点是控制感染。控制感染有两方面:一是囊肿内感染,二是尿路感染,无论是哪种感染均会对已经受损肾功能加重恶化速度,甚至会造成不可逆转的结果,故控制感染必需要强化,切记!

七、保持良好情绪

得了多囊肾并不可怕,最怕的是您不能以平常的心态去面对它,多囊肾是可防可治的,无论采用什么方法都能会延缓和阻止尿毒症的发生与发展的。况且我们还具有奇效治疗功能的微化渗透疗法。只要与您的主管医生配合好,制定出到位的治疗方案,预防易感因素,相信会得到满意的治疗效果。

(责任编辑:姚银康 )

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