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儿童肾病综合症如何治疗?

2015-01-19 09:13:05      家庭医生在线

儿童肾病综合症发病的的年龄基本为三岁到六岁之间。那么儿童肾病综合症如何治疗?儿童肾病综合症的治疗误区有哪些?

儿童肾病综合症如何治疗

1、正确的儿童肾病的治疗方法很重要,病急乱投医,这是就诊时最容易犯的错误。作为家长,不仅要了解孩子的儿童肾病病情,学会看化验单等,还要有选择的进行就医,避免耽误孩子的儿童肾病病情。对于现在普遍使用的激素的儿童肾病的治疗手段,只是抗炎忽视了细胞修复,所以在短时期内控制了症状却无法改变儿童肾病反复发作的窘境。

2、合理的饮食对于儿童肾病的治疗很重要。儿童肾病饮食宜食清淡易消化食物;多食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食豆类及其制品;有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。医院应针对每位儿童肾病患儿制定在院期间的三餐饮食方案,并根据儿童肾病病情变化进行调整。同样,儿童肾病患者出院以后也要引起注意,这是家庭护理当中重要的一项内容,可以辅助治疗,巩固治疗效果。

儿童肾病综合症发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。儿童肾病综合症的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

儿童肾病综合症治疗注意事项

1、为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育,在儿童肾病治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

2、应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响,应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,儿童肾病治疗还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响,水化时还要注意输液的量和速度,以免造成不该发生的痛苦。

3、强调中药治疗的重要性,中药在儿童肾病治疗过程中可以发挥三种作用:①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识,中西医结合治疗肾病,效果确实优于单纯西药治疗,另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。

4、积极预防或控制感染,肾病病人一则抵抗力下降,容易感染,二则一旦机体感染,直接影响肾病的疗效。小儿因年龄等因素,很多不能正确表达自己的病情,容易造成漏诊和误诊,因此小儿应经常作全面体检,发现病情及时用药。这是儿童肾病治疗的注意事项之一。

儿童肾病综合症的治疗误区有哪些

(一)误以为必须禁止患儿吃盐:

儿童肾病综合症的患儿显着水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。

(二)误以为患儿应摄入高质白质饮食:

过多的食物蛋白摄入,在儿童肾病综合症未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前儿童肾病综合症主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。儿童肾病综合症伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。

(三)误以为患儿应常规预防性使用抗生素:

感染是儿童肾病综合症发病的诱因,也是儿童肾病综合症的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使儿童肾病综合症加重。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

(四)以为肾病综合症患儿必须休学:

对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:

A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。

B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。

C级:肾病综合症停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。

D级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。

E级:肾病综合症停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。

因此,除患儿水肿显著或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

(责任编辑:吴洁媚 )

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