古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
对急进性肾炎的治疗主要分为两部分,一是针对急进性肾功能不全时病理生理变化及其并发症的一般治疗,一是针对肾小球炎性损伤的特殊治疗。那么,具体来说,急进性肾小球肾炎该如何治疗呢?
急进性肾小球肾炎治疗方法
一、一般治疗
包括对高血压、水钠潴留、酸中毒、电解质紊乱、尿毒症及感染、心功能不全、心包炎等治疗。其方法与处理与一般肾功能不全相似。
二、西医治疗
1、皮质激素 甲基强的松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖或生理盐水20o-500ml中静脉点滴,每日一次,3次为一疗程,间隔3-15天开始下一疗程,一般用3个疗程。注意继发感染及水钠潴留等副作用。强的松每日每公斤体重 1 mg,服3个月后渐减至维持量。
2、细胞毒药物 环磷酰胺1.0g溶于5%葡萄糖注射液250-50ond中静滴,每半个月至1个月1次,总量达6-8g停药。注意复查血常规、肝功能等,以避免副作用发生。
3、抗凝药 肝素75-100mg加入5%葡萄糖注射液250ml-500ml中静滴,每日一次;速避凝0.4ml静推,每日一次。
4、血小板解聚药 潘生丁50mg,每日3次日服;抵克力得0.25,每日2次口服。
三、中医治疗
1、风水泛滥:治宜疏风解毒利水,可用五味消毒饮合越婢五皮饮加白茅根、牛膝、车前子。
2、湿热内蕴:宜分利湿热,用己椒苈黄丸合五皮饮加石韦、白花蛇舌草、生侧柏叶、茜草、白茅根。
3、肝肾阴虚:宜滋肾活血清利,用滋肾化瘀清利汤加茯苓、牛膝。
4、脾肾阳虚:宜温补脾肾,活血利水,可用真武汤合防己黄芪汤加丹参、牛膝、车前子。
急进性肾小球肾炎治疗方注意事项
保暖:低温下血管收缩,肾脏血流灌注减少,肾小球滤过率降低,小便量减少,容易出现肾功能下降。
不乱吃药:许多止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性,不要轻易乱吃。
不暴饮暴食:吃太多蛋白质和盐会加重肾脏负担。
扁桃腺炎:喉部或扁桃腺遭链球菌等感染时,容易引起肾脏疾病。
不憋尿:适量饮水,有利于清除体内毒素,尿液潴留在膀胱,容易繁殖细菌,经由输尿管感染肾脏。
控制糖尿病和高血压:血压、血糖控制不好都会造成血管硬化,导致或加重肾脏病变。
泌尿道结石:输尿管结石容易造成肾积水,导致梗阻性肾病。
定期检查:最好每半年到一年做一次尿液和肾功能检查,尤其女性怀孕时肾脏负担加重,易引起肾脏病,应该监测尿常规、肾功能等。
(责任编辑:郑梦雪 )
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