慢性肾小球肾炎有哪些分类 日常该如何预防？

慢性肾小球肾炎西医认为是一种免疫性疾病，是上呼吸道感染后，体内免疫复合物沉积在肾组织，形成的肾损伤而引起。一般在感染后半月左右起病，因损伤的部位与程度不同，症状差异很大，轻者无症状，只有化验尿时才发现尿里有蛋白和潜血，有的可能有乏力、腰部酸痛，重者有尿少、眼脸与下肢浮肿，甚至是全身浮肿，胸水，腹水，血压升高等表现。尿化验有蛋白、潜血或蛋白与潜血同时存在。

慢性肾小球肾炎的分型

1、普通型。持续性中等量蛋白尿及（或）尿沉渣异常、轻度水肿及（或）轻度高血压，部分病例可有轻度氮质血症，有些病人可始终没有水肿，但迟早会有轻重不同的高血压。

2、高血压型。在普通型的基础上，以高血压为突出表现，舒张压中度以上升高。随着病情发展，可伴有高血压性心脏病和脑血管病，常伴有高血压眼底改变。

3、急性发作型。在急性非特异性病毒或细菌感染后不久出现蛋白尿异常的加重，肾功能恶化，经过一段时间后会自动减轻，恢复到原来状态，临床表现类似急性肾炎。

慢性肾小球肾炎的分型和理化检查：

1、尿液检查。尿蛋白多为中等量，一般为75-150mg/dl定量多在1-3.5g/d之间，镜检可有管型，血尿为肾源性，尿浓缩试验异常，尿比重和渗透压降低。

2、外周血象。早期可正常，中晚期可有轻度贫血，肾功能衰竭时可有严重贫血。

3、肾功能。早期可正常，晚期内生肌酐清除率降低，肾小管功能也可受损，同时出现电解质紊乱、酸中毒。血肌酐尿素氮可升高。

4、B超。肾缩小，肾皮质萎缩，模糊，皮髓质分界不清。

慢性肾小球肾炎如何预防？

（1）对于水肿不明显，尿蛋白少于（++），无严重的高血压和肾功能损害，可从事轻工作，注意密切随访。

（2）有明显水肿或高血压时，应卧床休息、予以低盐饮食。出现氮质血症时，应限制蛋白质摄入量。

（3）水肿明显且有低蛋白血症者，可在扩充血容量（静脉输入白蛋白或低分子右旋糖酐）的基础上，给予速尿20毫克，口服或静注，常可利尿及适当消肿。

（4）血压超过140/90毫米汞柱，应予降压，可以选用美多心安25毫克，2～3次/日；或尼群地平10～20毫克，3次/日；或寿比山2.5～5毫克，1次/日；或琉甲丙脯酸25毫克，3次/日，或贝那普利5毫克，2次/日，均为口服。

（5）严重高血压降压可用金络10毫克，2次/日；也可用硝普钠25毫克，加入10%葡确糖250毫升内，静脉滴注，6～8滴/分开始，并注意监测血压。

（6）慢性肾炎肾病型或普通型蛋白尿。