追梦的脚步 别因肾病而停止

记者李林蔚报道 4月24日起，解放日报梦想基金为肾病患者发起“梦想征集”活动，鼓舞病人与病魔战斗，实现梦想。与此同时，肾病也引起了很多网友的关注。目前在中国，肾病的治疗现状是怎样的？普通人对肾病存在什么样的认知误区？近日，解放网记者专访了浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任陈江华教授。

问：中国目前有1亿肾病患者，但由于肾病的隐匿性强，很多患者在疾病早期并不知晓自己得了肾病，目前肾病的治疗现状是怎样的？

答：中国的慢性肾病发病率是10.3%左右，同国际上比例差不多，但现状是知晓率低，有很多患者并不知道自己生这个病，导致治疗达标率也较低。致病原因上，欧美排第一位的是以糖尿病肾病，中国目前则是慢性肾炎，但如果生活方式没有大的改变，20年以后，我国糖尿病肾病的发病率会增高，甚至会排到第一位。可以说，我国在慢性肾病控制治疗中将面临很大挑战。继发性甲状旁腺功能亢进症是尿毒症比较常见的一种并发症，在透析治疗并发症中需要注意，这种并发症会影响透析病人的生活质量，但是可以治疗和预防，需要早期合理用药，定期检测。

问：从您多年的经验看，中国的患者或者中国民众对肾病存在什么样的认知误区？

答：慢性肾病是可防可治的，特别是糖尿病肾病、高血压肾病，这种富贵病与经济发展、生活富裕有一定关系。我们关注“舌尖上的中国”，同时也应更多关注“舌尖上的健康”。如何吃得健康卫生很重要，很多富贵病都是因为吃得多，消耗得少所致，像痛风、高尿酸、高脂血症、高血、压高血糖等疾病，如果没有及时控制，都会造成肾脏损伤。

健康饮食第一要素就是清淡。中国传统饮食整体偏素，对防治肾病有好处。很多人问我，吃什么东西能够让他不生肾病。其实很简单，就是吃得偏素一点，当然全素也不提倡。还有一点就是坚持运动，这很重要。

问：得了肾病就不能工作、旅游，是这样的吗？

答：这是一个误区，其实很多慢性肾病患者也可以照常工作生活，很多尿毒症病人，除了血透和腹透，都可以接近正常人生活。据我了解，血透病人中，工作的人总体生活质量和精神状态远远高于不工作的人。我认识很多尿毒症患者依然在读大学，创业开公司。像梦想征集这样的活动就很好，能让他们有梦想，能够追求自己喜欢的生活，实现人生价值。

很多肾病尿毒症病人照样工作，还参与肾病治疗设备研究，实现自身的价值，挖掘自身的潜力。尿毒症只要合理透析，还是能够维持正常人的生活，包括结婚生子。当然生育会有一定风险。如果具备透析条件，肾病病人也完全可以出门旅游。我们以前就接待过美国、台湾等地来杭州旅游的患者，也曾帮这里的病人联系预约过。

问：您觉得要改变中国肾病治疗的现状，最重要的是什么？

答：我最大的心愿就是希望我国慢性肾炎发病率下降，尿毒症的发病率降下来。要实现这点，最重要的就是要给老百姓传播健康的生活方式和理念，这需要政府和全社会一起努力。我的第二个心愿，就是慢性肾病能得到合理切实有效的治疗，不要任其发展到尿毒症。这也是我们团队努力的一个方向。

我当了30多年医生，看了很多病，但真的希望病越看越少。老祖宗讲过：“上医治未病”。我虽然成功救治过很多尿毒症病例，但最希望的还是老百姓不要生这个病。

我很愿意通过媒体科普肾病知识，传递健康的知识与理念。我现在很多精力都放在去农村培训当地基层医务人员，计划明后年出版一套从早期肾病防治到肾移植的书，希望我们的努力，增加老百姓防病治病的意识，让中国肾病防治收到更好效果。

浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任陈江华教授