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老年慢性肾病多为糖尿病肾病 常见治疗方法盘点

2015-09-13 07:13:08      家庭医生在线

据报道,我国目前有1亿多慢性肾病患者,最近国内大规模流行病学研究表明,慢性肾病发病率高达10.8%。在“慢性肾病谱”中,我国以慢性肾炎为主,占60%至70%;而西方国家以糖尿病肾病为主,约占50%。但随着我国生活水平的不断提高,现在越来越多的老年人,患上了由糖尿病引起的慢性肾脏疾病。

糖尿病肾病逐步高发

目前我国慢性肾病是以肾小球肾炎为主,慢性肾炎主要是由于感染引起;而糖尿病肾病则与饮食习惯有关,如果一个人日常饮食中油炸类等高热量食物偏多,患糖尿病的风险就高了。

“从目前的趋势来看,我国的‘慢性肾病谱’将会发生质变,由原先以慢性肾炎为主,逐渐演变成以糖尿病肾病为主。”从近几年临床数据来看,我国慢性肾炎比例逐年下降,而糖尿病肾病的发病人群则明显增加。

肾脏病学分会的专家们做过临床调查研究发现,糖尿病肾病以40岁至60岁中老年人群为主,且呈年轻化趋势,20多岁的患者也不少见。陈江华教授透露:“十年前,慢性肾病患者中,糖尿病肾病患者还不到10%,而现在增加到25%以上。其中受慢性病‘亲睐’的老年人,得糖尿病肾病也越来越多。”

“高热量的不良饮食习惯,是导致糖尿病肾病增加的主因。”现在很多人的生活、饮食习惯日益西方化,导致越来越多的人得高血压、糖尿病等“富贵病”。

“长期过量热量饮食,会让胰腺分泌的胰岛素跟不上人体需要,导致血糖转化功能受阻,致使血糖水平一直高于正常水平,增加了肾脏的负荷,最终对肾脏造成不可逆的损伤,诱发肾脏疾病。

体检一定要验尿

“俗话说‘病从口入’,很多毛病都是吃出来的,包括慢性肾病。”饮料中含的添加剂多,糖分也多,经常喝不仅容易造成肥胖,也会增加肾脏负担。当然,高油高脂的食物也要少吃,尤其是油炸类食物。

对于糖尿病肾病的患者,最重要的是控制饮食的摄入,尤其要控制油脂摄入和糖分摄入,多吃蔬菜水果。此外,还要养成多运动的习惯,通过运动来消耗多余热量,促进糖分分解,减轻肾脏负担。

“糖尿病肾病没有明显早期症状,一般体检时会发现少量蛋白尿,随着病情发展会明显增加。”糖尿病肾病患者中,20%左右的人会发展成尿毒症。

而慢性肾炎的临床症状常常不明显,有些人可以出现眼皮水肿或者脚踝肿,粗心的人也不容易发现。所以在体检时,尿常规检查一定不要漏查,这样才能发现肾脏的早期病变,从而及时治疗。

常见的治疗糖尿病肾病的方法有:

1、控制高血糖

对于糖尿病肾病患者,治疗糖尿病肾病时应该先控制住自己的血压,而且一定要严格达标。血糖控制越理想,患糖尿病肾病的机会越低。达标值:空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后血糖<8.0毫摩尔/升,糖化血红蛋白<6.5%。

2、定期体检

糖尿病肾病患者,应该定期的做体检,观察自己的身体状况,以便及时治疗糖尿病肾病。一般患者早期无任何症状。因此必须坚持定期体检,别要检查尿微量白蛋白。

3、药物治疗

在进行药物治疗糖尿病肾病时,如果患者一旦出现微量白蛋白尿,不管有无高血压,都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压,还能减少尿白蛋白,延缓肾损害的进展。

4、合理膳食

良好的肾病饮食,对于治疗糖尿病肾病有非常重要的作用,患者应该限制蛋白质的摄入量,应根据肾病发展的不同阶段采取不同限量。少盐饮食可帮助控制血压和水肿。补充铁质、钙质,有助于肾脏的恢复。

适合糖尿病肾病患者的药粥

黄芪粥

生黄芪30~60克,粳米60克,陈皮末10克。先将黄芪煎汤去渣,然后加入粳米煮成粥,粥成后加入陈皮末即可。

可帮助糖尿病肾病患者改善肾脏功能,消除蛋白尿,增强体质。

芡实白果粥

芡实30克,白果10个,糯米30克。将白果去壳,与芡实、糯米共入锅中加水煮成粥。

该药粥适合于肾病属脾虚湿盛症见小便淋浊及尿中有大量蛋白排出者,可长期食用。

枸杞子粥

枸杞子30克,粳米50克。二物同煮成粥,早晚食用。

该药粥具有补肾健脾及消除蛋白尿的作用。

山药莲子粥

山药50克,莲子15克,大米100克。把3种原料一同放入锅中同煮成粥。

该药粥具有补肺止渴、益精固肾的作用,适用于脾虚型糖尿病肾病患者。

(责任编辑:郑梦雪 )

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