家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肾病科 > 肾病知识 > 肾病诊断 > 正文

目前肾癌要做什么检查?尿检有望发现肾癌

2015-09-15 09:59:15      家庭医生在线

美国研究人员在研究中发现,尿检可用来比较精确地诊断肾癌。福克斯·蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后,共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变,且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照,研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检,结果没有发现任何类似基因突变。

据这项研究的负责人乌佐博士介绍,他们还利用尿检法对30名早期肾癌患者进行了分析研究,结果成功地在27人的尿样中发现与癌症相关的基因突变。另外,对17名经手术切除了癌变肾脏的患者的尿检结果显示,他们尿样中不再含有手术前曾发现的基因突变。

乌佐称,他们的一系列研究表明,尿检法不仅在诊断肾癌方面具有较高精确度,而且还有可能用于对患者手术后的状况进行监测。

目前肾癌的诊断鉴别与判断依据:

步骤之一、超声扫描

超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。

步骤之二、X线平片

X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。

步骤之三、CT扫描

CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。

步骤之四、血尿的检验

血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生,亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。有些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。

小心肾癌易误诊

1、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一,可往往因疼痛不甚剧烈而使病人未能马上就医。

2、是无痛的血尿呈间歇发作,易被病人忽视。

3、是个别肾癌病人由于癌转移发生较早,转移癌的病象可能已经明显,而原发癌的病象尚未被发现。如骨转移可出现骨折、局部肿块,脊椎转移可引起腰痛、下腹麻木等等。

4、是病症不典型的病人或仅有一个病象屡见不鲜,也易被病人及医生忽略。

因此,应加强对本病的认识,对可疑病例及早做X光造影、B超及CT等相应检查助诊。肾癌唯一的治疗方法是尽早手术

虽然肾肿瘤不很常见,然而这些肿瘤多数都属于恶性肿瘤,往往因临床症状不典型而没能及时诊治,使病人失去治疗良机而丧失生命。

通常成年人的肾肿瘤可见三型:肾实质发生的肾癌占80%;肾盂发生的肾癌占20%;肾胚胎癌在成人中罕见。而发生在1-3岁的儿童中的肾癌则主要是肾胚胎瘤,此病在5岁以上儿童中罕见。

当临床上有无痛性、间歇发生血尿、腹部或肾区触及肿物及伴腰痛时,借助X造影及B超。

(责任编辑:郑梦雪 )

相关推荐

文章关键词:

肾癌查出多为晚期 尿检可能精确诊断肾癌

肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%,是成年人常见的恶性肿瘤。男女的比例约为2:1,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。早期发现肾癌……详细>>

尿检可精确诊断出肾癌 肾癌容易误诊怎么办?

有专家研究,肾癌发病原因与吸烟,肥胖和高血压,职业,食品和药物,遗传有关,目前发现,吸烟30年以上,和吸无过滤嘴烟的人换肾癌的几率明显的……详细>>

肾癌可以怎样诊断?尿检可精确诊断肾癌

美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告,他们在研究中发现,尿检可用来比较精确地诊断肾癌。详细>>

尿检可以精确诊断肾癌?肾癌易被误诊需小心

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚……详细>>

肾癌的早期症状:肾癌的早期发现及防治

肾癌无论体积大小,约20%的患者早期可无任何症状,只是在普查和因其他原因作体格检查或B超检查时才被发现其肾脏有占位病变或触摸到腹部包块。……详细>>

  • 刘文超

  • 王雅杰

  • 温宗秋

  • 刘魁凤

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]