古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
原东方歌舞团的歌唱家程琳、郑绪岚、牟玄甫和陈俊华等都接到了索宝莉儿子发来的微信,宣告索宝莉因病于当地时间10月19日在德国杜塞尔多夫“平静地离开了我们”,享年56岁。上个世纪80年代的东方歌舞团曾经有一对男女声二重唱的歌手活跃在歌坛。在1983年央视春晚上,他们演唱的《夫妻双双把家还》引起轰动。他们就是著名歌唱索宝莉和牟玄甫。
尿检或可精确诊断肾癌
美国研究人员在正于旧金山举行的美国泌尿学协会年会上报告,他们在研究中发现,尿检可用来比较精确地诊断肾癌。
福克斯·蔡斯癌症中心的研究人员对50名肾癌患者尿样进行DNA分析后,共在44人的样本中检测出与肾癌发病相关的基因突变,且检测结果与通过手术获取的肿瘤组织中发现的基因突变相一致。作为对照,研究人员对未患癌症的健康研究对象也进行了尿检,结果没有发现任何类似基因突变。
据这项研究的负责人乌佐博士介绍,他们还利用尿检法对30名早期肾癌患者进行了分析研究,结果成功地在27人的尿样中发现与癌症相关的基因突变。另外,对17名经手术切除了癌变肾脏的患者的尿检结果显示,他们尿样中不再含有手术前曾发现的基因突变。
乌佐称,他们的一系列研究表明,尿检法不仅在诊断肾癌方面具有较高精确度,而且还有可能用于对患者手术后的状况进行监测。
目前肾癌的诊断鉴别与判断依据:
步骤之一、超声扫描
超声检查是最简便无创伤的检查方法,可作为常规体检的一部分。肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现,重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声不均匀,一般为低回声,肾癌的境界不甚清晰,这一点和肾囊肿不同。
步骤之二、X线平片
X线平片可以见到肾外形增大,轮廓改变,偶有肿瘤钙化,在肿瘤内局限的或广泛的絮状影,亦可在肿瘤周围成为钙化线,壳状,尤其年轻人肾癌多见。静脉尿路造影,静脉尿路造影是常规检查方法,由于不能显示尚未引起肾孟肾盏未变形的肿瘤,以及不易区别肿瘤是否肾癌。
步骤之三、CT扫描
CT对肾癌的诊断有重要作用,可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌,可准确的测定肿瘤密度,并可在门诊进行,CT可准确分期。肾癌内坏死灶,肾囊腺癌以及肾动脉栓塞后,注入造影剂以后CT值并不增高。肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪,CT值常为负值,内部不均匀,增强后CT值升高,但仍表现为脂肪密度,嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰,内部密度均匀一致,增强后CT值明显升高。
步骤之四、血尿的检验
血尿是重要的症状,红细胞增多症多发生,亦可发生进行性贫血。双侧肾肿瘤,总肾功能通常没有变化,血沉增高。有些肾癌患者并无骨骼转移,却可有高血钙的症状以及血清钙水平的增高,肾癌切除后症状迅速解除,血钙亦回复正常。
(责任编辑:郑梦雪 )
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