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怀孕期间更易患肾盂肾炎 肾盂肾炎要做何检查?

2016-01-22 09:50:46      家庭医生在线

肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

肾盂肾炎也是妇女妊娠常见的泌尿系疾病。这是因为:

1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛管腔扩大,蠕动缓慢,尿的排除滞留,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖创造了条件。

2、女性尿道口直接邻近易为细菌聚集的阴道口和肛门,且其尿道又较短,只有3~4厘米,如不讲卫生,细菌检易侵入尿道并上行肾盂,引起肾盂肾炎。

3、夫妻在性交前不清洗外生殖器,性交时男女生殖器管密切接触和磨擦,并碰撞女方尿道口,常易使细菌乘机侵入尿道,导致细菌上肾盂。

4、妊娠子宫挤压肠管可引起便秘,从而易使大肠中的细菌从肠管经经淋巴侵入输尿管、膀胱、尿道及肾盂。

5、妊娠期间机体抵搞力降低,易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎等,感染病灶的细菌,可经血液循环扩散到泌尿系统,从而引起肾盂肾炎。

为了保障孕妇和胎儿的健康,孕妇要讲究卫生、保持外生殖器的卫生,勤洗衬裤、勤洗澡,擦大便时要由前向后,以免污染尿道。性交后女方最好能解一次小便,以便将可能进入尿道的细菌冲出来。孕妇要加强适度的体育锻炼,增强机体抗病能力,以预防此病发生,孕妇还应多喝白开水,多吃新鲜蔬菜、水果,以增加尿量,冲洗尿道,避免细菌的生长繁殖。如果患了肾盂肾炎,要及时治疗,并要禁用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、含碘造影剂等。

患上慢性肾盂肾炎要做什么检查?

一、肾功能检查

通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高,晚期出现肾小球功能障碍,血尿素及肌酐增高,并导致尿毒症。

二、尿常规检查

尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。

三、尿培养检查

同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果,阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病蓖在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖,作高渗培养,可获阳性结果,膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与膀胱炎相鉴别。

四、X线造影

除此之外,有时候还会做X线造影检查。X线造影可见肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。

(责任编辑:郑梦雪 )

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