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谨“肾”!“肌酐升高一点点”不是小问题

2016年03月04日      家庭医生在线

医学指导:南方医科大学中西医结合医院肾病科主任 魏连波教授

2016年3月10日是第十一个世界肾脏病日,据权威调查显示,慢性肾脏病的发病率在世界范围内持续增加,在我国慢性肾脏病发病率高达10.8%左右。该病终末期是尿毒症,会给病患家庭及社会带来沉重的负担,如何及早预防和治疗慢性肾病的发生发展,引起了广泛关注。南方医科大学中西医结合医院肾病科主任、国家中医药管理局肾病重点学科带头人魏连波教授提醒:肾脏病的发病率逐年升高,防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。

2016肾病日专题》》

慢性肾脏病的防治关键在于及早发现

肾脏病有“隐形杀手”之称,相关流行病学调查显示,我国成人慢性肾脏病的知晓率仅为12.5%,不少患者早期并没有任何症状,或者只有轻微的眼睑、脚踝部浮肿,并未引起重视,等到就医时往往病情较重。南方医科大学中西医结合医院魏连波教授指出,慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状:1。乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛;2。尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3。血尿;4。夜尿增多;5。反眼睑或下肢浮肿;6。血压增高;7。不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;8。不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;9。尿量减少。

肾病诊断误区多,“肌酐升高一点点”是大问题

肾病之所以被称为“隐形杀手”,是因为慢性肾病患者早期就出现水肿、血尿的还不到一半,其中有一些患者水肿、血尿是一过性的,即使有水肿、血尿症状,往往一周甚至几天就自行消失了。很多老百姓认为,只要不妨碍吃饭睡觉、不妨碍工作就是健康的,这其实是错误的观念。国内检测肾功能最常见的指标是血肌酐,常见通用的指标范围是44-133umol/L,患者就诊时有的是150umol/L左右,很多人觉得高出一点无所谓,但是他们根本不知道其中的危险性。南方医科大学中西医结合医院魏连波教授做了一个简单的比喻:人有两个肾脏,我们暂且理解为一个完好肾脏的功能是50%,左右两个相加就是100%。而人的肾脏功能是具有很强代偿潜力的,一个人只要有一个完好的肾脏,检验血液的肾功指标就可以是正常的。换句话说,当我们发现肾功的验血治疗出现异常时、哪怕是一丁点儿的异常时,肾功能的损失可能已经超过了50%,也就是说两个肾脏相当于坏死了一个。所以肌酐升高一点点并不是小事,这个误区需要大家重新认识,同样的,其他指标的异常也应该得到重视,避免错过最佳诊治时期,酿成不可挽救的过错。

勿盲目单一治疗,联合用药效果更好

魏连波教授表示:中西医结合防治慢性肾病具有疗效好、副作用小等特点,尤其在慢性肾衰的早期、中期具有明显的优势。在肾脏病的治疗上,中西医结合源于中医,而高于中医;源于西医,而高于西医。以肾病综合征为例,西医以激素治疗为主,但单纯激素治疗,容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症,有的激素依赖甚至激素无效。而联合中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段,能够减少激素的副作用,提高疗效,减少复发。慢性肾衰竭在代偿期、失代偿期、慢性肾衰竭期,西医除了控制血压、改善贫血、减少慢性肾衰竭的并发症,并没有其他有效的治疗方法。南方中西医肾病科在西医治疗的基础上,充分应用中医的优势,形成本科室治疗特色。

中医“护肾”重“排毒”

“慢性肾衰竭是由于肾脏功能损伤,毒素积累在体内无法排出,因此‘护肾’和‘排毒’尤为关键”。魏连波教授指出,在“护肾”方面,慢性肾衰竭早期出现肾脏血流减少,供血不足;晚期出现肾小球纤维化硬化、肾脏萎缩等现象。南方中西医肾病科开展中医定向透药疗法,以多年的临床经验形成配方,中药磨粉制成药包,通过中频治疗仪,在肾区局部外敷治疗,能活血通络,有效改善肾脏微循环,增加肾脏供血,从而减缓慢性肾衰竭的进展。在“排毒”方面,中医素有“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”之法。“开鬼门” 即是发汗,现代医学研究,汗液里面含有一定量的尿素氮、尿素等肾脏毒素,故通过发汗,可以排掉部分毒素,南方中西医肾病科开展的中药熏药治疗,将中药煎汤在双下肢熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、流畅气血、排毒解毒之功效。“去菀陈莝”意思是通过大便祛除积滞糟粕,按现代医学观点就是祛除一切病理代谢终产物,代谢终产物包括尿素氮,肌酐,和中分子毒素等。南方中西医肾病科开展的中药灌肠、结肠透析等治疗方法是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,再注入中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,同时可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。魏主任强调:大量临床数据证明,通过中西医结合治疗,能有效的控制血肌酐的上升,减缓慢性肾衰的进展。

惠民义诊活动:

为帮助广大患者提高对慢性肾脏病的认识,预防慢性肾脏病的发生和进展,提高防治效果,南方医科大学中西医结合医院(南方医科大学肿瘤中心)肾病科将于3月10日(周四)上午8:00在医院门诊前举办主题为“慢性肾病防治从筛查做起”的大型义诊活动,并提供免费尿常规检查、测血压等肾脏病筛查服务。

医院地址:广州市海珠区石榴岗路13号大院

交通指引:公交189路至华保花园总站,或18路、37路、206路、264A路、988路至石榴岗路西站;地铁8号线至赤岗站C1出口沿江海大道方向步行进入石榴岗路

魏连波 主任医师 二级教授 医学博士 博士生导师


肾病科主任。国家中医药管理局肾病重点学科带头人,中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会常委,广东省中西医结合学会肾衰竭专业委员会主任委员,广东省中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员,广东省中医肾病专业委员会副主任委员。

医疗特长:擅长用中西医结合的方法,诊治难治性肾病综合征,急进性肾炎,急慢性肾小球肾炎,狼疮性肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病,高血压性肾病,痛风性肾病,紫癜性肾炎,乙肝相关性肾炎,复杂性尿路感染,泌尿系结石,急慢性肾衰竭,取得比好的效果。熟练掌握肾活检、腹膜透析置管技术。

出诊时间:周四上午(名医诊室2)

肾病科简介


肾病科专家团队

南方医科大学中西医结合医院肾病科是国家中医药管理局重点学科,国家重点学科中西医结合临床的主要专业之一,广东省“211工程”三期重点学科建设项目之一,中西医结合临床博士学位授权点,国家临床新药机构专业。近年来获得国家“十一五”科技支撑计划、国家863科技计划、国家自然科学基金、国家中医药管理局科研基金、广东省科研基金、军队重点课题共46项。发表医学论文378篇;主编和编写著作31部。获全国中西医结合学会科技进步二等奖1项,军队科技进步二等奖2项,军队医疗成果二等奖1项,国家、省部科技进步三等奖6项;国家发明专利2项。培养博士生36名,硕士生56名。

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(责任编辑:郑梦雪 通讯员:吴剑鹏、吴佳仪)

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