警惕无形杀手慢性肾病 你是肾病隐性患者吗？

2016年3月10日是第十一届世界肾脏病日，目前全球共有约2亿人患有慢性肾脏病，而在中国也有1.195亿人受其影响。在慢性肾脏病的发病已非常普遍的今天，让我们一同关注慢性肾病的现状与防治。

慢性肾脏病由于没有明显的症状，常被称为“无形的疾病”。慢性肾脏病患者的肾脏功能会随着时间的推移逐渐衰退，慢性肾病可导致末期肾脏病（End-stage renal disease），需要接受透析治疗，若未得到适当的治疗可致命。

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什么因素可能导致慢性肾脏病呢？

一般认为糖尿病和高血压是两大元凶，占慢性肾脏病患者的66.6%。每3名糖尿病成人患者中就有1名患上慢性肾脏病；而5名高血压成人患者中就有1名患上慢性肾脏病。

其他因素还包括：肥胖、心血管疾病、遗传（肾功能衰竭的家族史，例如多囊性肾病）、高龄（65岁或以上的人士患上慢性肾脏病的风险增加）、急性肾炎（包括狼疮和免疫媒介的肾脏疾病），另外还有感染、药物、急性肾损伤、环境污染物或毒素等等。

慢性肾病的症状有哪些？

慢性肾脏病是一名“无形杀手”，很多患者直到后期才出现明显症状。慢性肾脏病的症状包括：恶心或呕吐、疲倦、食欲不振、眼睛及脚踝浮肿、小便起泡、持续痕痒、呼吸急促、失眠及夜尿频繁等等。

慢性肾脏病分为五个阶段

慢性肾脏病一般分为5个阶段，慢性肾脏病到第五阶段时患者就需要接受肾脏替代治疗，也就是我们常听到的透析或肾脏移植。

第一至第二阶段：肾脏功能正常但有其他患上肾病的症状：1、小便带血或蛋白质；2、磁力共振、电脑断层扫描、超声波扫描或X光检查中显示肾脏已受损。

第三阶段：疲劳、呼吸急促、脚踝浮肿、小便异常、失眠。

第四阶段：疲劳、呼吸急促、眼睛和脚踝浮肿、恶心或呕吐、食欲不振、味觉改变（口腔有金属味）。

第五阶段：食欲不振、恶心或呕吐、头痛、疲劳、痕痒、眼睛和脚踝浮肿、肌肉痉挛、肤色改变。

预防慢性肾病要勤筛查、改变生活习惯

早期诊断及治疗能有效地减缓慢性肾脏病的恶化，有患上肾病风险的人士应该每年接受检查。尿液测试能检验出可能导致肾病的异常情况，例如蛋白质和血液的变化；血液测试能估计肾小球滤过率（GFR），是测试肾功能的一种方法。

预防慢性肾病首先要改变生活方式，比如养成健康的饮食习惯（低盐、磷酸盐和脂肪；少吃肉类；戒掉加工食品），经常做运动，保持正常体重，戒烟等等。另外还需要控制血糖、血压、胆固醇；或者按照医生的指示，透过药物来减少蛋白尿和控制高血压等。

本文资料来源：香港大学医学院及玛丽医院——王依满医生

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