慢性肾衰导致全身衰弱 这七个因素导致肾衰过快

慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病基础上缓慢出现的肾功能减退，直至衰竭的一种临床综合征，主要的表现就是肾功能减退，代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调，导致肾脏不能维持人体内环境的稳定。

引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50--70），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；

继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。慢性肾功能衰竭按照肾功能损害的程度，分为四期，第一期肾功能不全代偿期（临床中以血清肌酐在133--177为诊断要点，这一期可能患者没有症状）；第二期，是氮质血症期也称肾功能不全期和肾功能不全失代偿期，此期的血肌酐一般在186--442；第三期为肾功能衰竭期，Cr在451--707之间；第四期，尿毒症期，Cr超过707。

应该引起朋友们注意的是不要被慢性肾衰的假象所迷惑，由于CRF的早期表现不典型，而且可出现任何一个系统的症状，因而，容易误诊为某一个系统的疾病，特别的那些没有明显慢性肾脏疾病的患者，如出现无力、疲乏、体力下降、腹痛、腹泻、呕吐或消化道出血症状的朋友；以及全身衰弱、面色苍白、贫血、皮肤瘙痒的症状去看病，往往会被误诊为消化道疾病、肿瘤、再生障碍性贫血、末梢神经炎等疾病，耽误了治疗，错过治疗最佳时期而悔恨终生。

远离这七个导致肾衰过快的因素

尿毒症患者常有低血钙、高血磷，磷酸钙在肾脏沉积，造成肾功能的继续恶化。另外由于钾摄入不足，应用利尿剂，多出现低血钾，应予以处理，不然会造成严重后果。

CRF往往存在一些可逆性加剧因素，如能及时纠正，可以扭转病程，改善肾功能，预防或延缓肾功能衰竭的到来。

（1）感染：尿毒症患者由于各种毒素的影响，机体抵抗力极差，免疫功能下降，易并发全身感染，感染必然进一步加重肾功能损害。因此，对尿毒症患者肾功能急剧恶化，不明原因低热者、脓尿者以及具有易于并发感染的原发病，应予重视，一旦发现应积极治疗。感染控制后尿毒症状可减轻，甚至可解除尿毒症状态。

（2）使用肾毒性药物：肾功能衰竭时药物排泄延迟，易在血液和组织中蓄积，引起肾脏损害，使用这些药物时，肾功能损害加重。

（3）电解质紊乱：尿毒症患者常有低血钙、高血磷，磷酸钙在肾脏沉积，造成肾功能的继续恶化。另外由于钾摄入不足，应用利尿剂，多出现低血钾，应予以处理，不然会造成严重后果。

（4）高血压：各种原因所致尿毒症病人血压突然升高，肾功能受损就会加重，使血压维持在一个适当水平，达到既降压又保证肾脏一定的滤过率，延缓肾功能衰竭的发展。

（5）酸中毒：当病人cO。一cP低于18mmol/I。，除给予碱性药物外，积极寻找加重酸中毒的因素予以去除，可使尿毒症症状减轻。

（6）低血容量：尿毒症病人由于严格限制钠和水，加之利尿，降低了肾小管对钠的重吸收，造成脱水，致使血容量不足，肾小球滤过率下降，肾功能进一步受损，如果适当补充血容量，则可使症状好转。

（7）尿路梗阻：尿路梗阻后上端的尿路内压增高，尿液返流，导致肾脏受损，尿毒症加重，对有梗阻病人若能及时解除梗阻原因，肾功能可有不同程度的好转。