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护理肾病综合征要按时用药 生活上要注意什么

2016-08-18 08:33:59      家庭医生在线

肾病综合征发病年龄多见于3~6岁的幼儿,且男孩多于女孩,其病因不详,易复发和迁延,病程长。患肾病综合征的幼儿在病情稳定期可以上幼儿园,只要幼儿园加强对患儿的护理,有利于幼儿的全面康复。

肾病综合征儿童要怎么护理

1。用药

患儿在病情稳定期,一般都还需要用药。老师和保健医师应每日检查孩子的服药情况。由于患儿一般都要服用利尿的激素类药,孩子尿量增加,需要教师特别关注,上课或活动时及时提醒幼儿去上厕所,以免给孩子带来不必要的痛苦。

2。饮食

由于患儿大量的蛋白从小便中排出,体内经常发生蛋白质不足现象,故应从饮食中给予补充。患病孩子的菜谱应含足量的蛋白质,如鱼、瘦肉、家禽、豆制品等等。另外,还应限制食盐的摄入量,每日一般不超过2克。

如果幼儿园缺乏条件为患儿准备这种特殊的饮食,可让家长自己带来,用餐时热一热,让孩子吃好吃饱。对他们的饮食量不必限制。

3。活动

因患儿长期服用激素,免疫力下降,易于并发呼吸道感染,应严格限制孩子的活动量。可做些安静的游戏,避免剧烈运动,以免孩子疲劳,加重病情。

4。衣着与睡眠

应视天气变化及时给孩子增减衣服,注意保暖。午睡时应给予更多的关心,保证孩子充足的睡眠。

5。掌握疫情,避免交叉感染

幼儿园一旦出现其他疾病的传染源,应及时将肾病患儿隔离,或让其回家修养,以防感染上其他传染病。

中西结合法治疗小儿肾病综合征

1、中西医结合治疗肾病综合征,不仅可使疗效明显提高,而且能明显减轻激素的副作用,可采用以下方法。开始使用激素阶段,病人水肿明显,表现以脾肾阳虚为主,可配合中药调理脾肾,温阳利水。当大剂量使用激素且时间较长时,扶助了肾阳,可出现阴虚火旺的证候,按照"壮水之主,以制阳光"的治则,配合滋阴降火的中药,可使症状减轻。在激素撤减的过程中,阴虚火旺症状减轻,而出现新的阴阳失调,表现为脾肾阳虚,按照"益火之源,以消阴翳"的治则,运用温补肾阳法,有助于顺利撤减激素。在激素减量过程中有时会出现精神不振,恶心等到肾上腺皮质功能不足的表现,可从温补肾阳入手,重用附子、肉桂、仙茅等药物,以减轻症状。

2、儿童肾病综合症在运用免疫抑制剂(环磷酰胺)治疗时,可出现白细胞降低,造血功能不足的情况,可配合中药益气补血,以减轻这一副作用。

3、儿童肾病综合症在大剂量使用激素和免疫抑制剂的情况下,发生感受染的机会很多,使治疗不能顺利进行。此时配合清热解毒的中药,可防止感染,保证激素的使用。

在儿童肾病综合症的早期,通过中医治疗或者中西医结合治疗儿童肾病综合症是比较好治疗的;如果在晚期,则通过以上方法难以治疗。

儿童肾病综合征治疗中应注意的问题

1、坚持肾脏专科门诊随访,以利于长期观察,最好治疗缓解后随访5年。

2、避免各种(呼吸道、消化道)感染,感染导致肾病复发、频繁复发等,对病情不利。

3、除严重浮肿外,避免长期忌盐,尤其是夏季,严重者可造成低钠综合征甚至于休克、惊厥。采用低盐(每日2克)市售酱油每10ml约含钠盐2克,不仅可以避免发生低钠血症现象,并可提高食欲。

4、治疗过程中急性期暂缓预防免疫。

5、有感染应避免盲目使用抗生素,尤其是肾毒性抗生素,避免大剂量或不合理使用利尿剂。盲目利尿求一时之快往往带来低血容量休克、血液高凝状态及血栓形成。

6、治疗中首先使用的糖皮质激素有严格规定的剂量、疗程,不应中途自行减量或停药。有些案例对激素高度敏感,一经治疗尿蛋白减少、浮肿消失,此时如“见好就停”,只看表面现象盲目减量或停药往往造成病情反复或复发。

7、定期复查血液生化(肾功能等)、尿常规以判断药物效应及病情的变化和恢复,便于随访时调整治疗方案。

(责任编辑:郑梦雪 )

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