古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
相信很多人都想知道,大家都知道糖尿病肾病的巨大危害,为了有效降低疾病带来的危害,大家最迫切的就是找到适合自己的治疗方法,尤其要正确把握糖尿病肾病形成原因,因为疾病对因治疗才能够取得更好的效果。
糖尿病肾病形成原因:
一、遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高;来自美国的研究发现在相同的生活环境下,同一种族中,某些家族易患糖尿病肾病,凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%~50%发生微量白蛋白尿,2型糖尿病在观察期间也仅有20%~30%发生糖尿病肾病,均提示遗传因素可能起重要作用。
二、高血糖因素
大部份糖尿病肾病发生与高血糖有密切的关系,当患者身体中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等,从而促使糖尿病肾病的发生。
三、高血压因素
高血压与糖尿病肾病虽无直接关系,但原有的高血压病程中,微量蛋白尿期时的血压升高后可加快糖尿病肾病患者肾功能的恶化,从而诱发糖尿病肾病。可以说几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压!
四、肾脏血流动力学异常因素
肾脏血流动因素在糖尿病肾病发生中起到十分关健的作用,甚至可能是启动因素。一般从以下四种情况做具体分析:
1、当高血糖时,毛细血管壁压力增高,促进系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合和产生致密小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落,导致肾小球内呈高灌注、高滤过状态。
2、肾小球中基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,从而发生肾小球硬化。
3、在肾血流动压力增高的情况下,蛋白滤过增加,促进基质增本,形成系膜区和肾小球基底膜,导致结节性肾小球硬化。
糖尿病肾病会给生活带来以下影响:
1、糖尿病肾病汇给患者造成精神压力以及体力上的不便和痛苦。有肾病和没肾病的体力情况不一样,生活质量不一样,而且,面临的威胁、容易造成的精神压力和导致沮丧的情况也不一样。患者这个时候认为自己只能造成别人的负担,因而容易烦躁易怒,失落以致失望。
2、糖尿病肾病虽然不像心脏病那样容易导致猝死,但是该病也是造成糖尿病病人死亡的重要原因。临床上所见到的因为糖尿病肾病死亡的多是1型糖尿病患者。因为1型糖尿病患者发病年龄比较小,进展比较快,肾功能比较差,最后会发生心脏病变、脑血管病变和肾脏病变。
3、糖尿病肾病还会给患者带来巨大的经济浪费。比如引起尿毒症以后做透析,一般肾病患者每周要透析两次。少透析血液里面的废物就多,人就受罪。
4、糖尿病肾病若得不到及早的治疗会发展成为慢性肾功能衰竭、尿毒症。糖尿病患者可并发任何一种肾脏疾病,但糖尿病性肾病是指糖尿病肾小球毛细血管基底膜增厚,肾小球硬化征群。这种病变可能在得糖尿病不久时已存在,但在初期没有什么表现,症状多在得病8年以后才表现出来。主要临床表现为蛋白尿、水肿、高血压、贫血、肾功能异常及视网膜病变是糖尿病肾病的危害之一。
5、糖尿病肾病发生后还会对肾脏造成各种不同程度的损害。糖尿病肾病的危害还包括糖尿病肾病的发生率为:1型糖尿病约占33-44%,2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病2年后。
(责任编辑:郑梦雪 )
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