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囊肿
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肾囊肿治疗不及时或招癌变 应如何治疗肾囊肿

2016-12-12 10:20:10      家庭医生在线

肾囊肿是生活中常见的肾脏疾病,同时给患者以及家庭带来很大的伤害。如果肾囊肿不及时治疗,可能会引起严重问题。肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能,并伴有尿蛋白、尿潜轿,高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。

肾囊肿治疗不及时或引起癌变

如果对肾囊肿不能进行及时的治疗,随着病症的不断加重患者会面临癌症的侵袭。当病人肾区疼痛或(和)血尿规律改变,体重下降、血沉增快、出现与肾功能不符合的贫血,或出现红细胞增加症时,应警惕合并肾癌,趁早作CT诊断,必要时还需作肾动脉造影。

肾囊肿治疗方法

囊肿直径少于4cm,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压,或症状不明显者,只需密切随访观察,定期B超复查。

(一)穿刺放液+硬化剂治疗

1。适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm,有症状,经检查排除恶性变感染的患者。

2。常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。

3。禁忌证 局部皮肤有感染者,有严重出血倾向的患者。

4。并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤,动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。

(二)穿刺放液加抗生素治疗

1。适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后,根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。

2。禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。

(三)手术治疗

1。适应证(方法有开放手术及腹腔镜)

(1)囊肿合并感染,穿刺放液加抗生素治疗失败。 (2)囊肿恶性变。(3)穿刺加硬化剂治疗失眠。(4)巨大肾囊肿。

2。禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术,囊肿恶性变有远处转移者。

3。术式选择

(1)囊肿去顶术,适用于绝大多数肾囊肿患者; (2)肾切除,适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。

4。术后并发症常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。

肾囊肿治疗方法

石家庄肾病医院多囊肾治疗科研组经10年临床研究发现某些特殊药物扩张肾血管后可逆转囊内液及囊肿周围血管内液体压力差,使囊内液体逐渐进入血液循环被带走;同时,由于扩张血管后,囊肿周围缺血缺氧状态得到改善,囊壁细胞代谢功能恢复,其异常分泌囊液功能减弱或消失,从而减少囊内液的产生。这些扩血管药物作用使囊肿从两个基础原因减小。囊肿减小后,对囊肿周围肾组织的压迫也就缓解或消失,从此引发的肾功能不全或尿毒症也可因此而缓解。

(责任编辑:郑梦雪 )

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