肾小球肾炎易致肾衰竭 急性肾衰竭应如何治疗

肾衰竭是指肾脏的功能部分或者全部的丧失的一种病理状态。它可以分为急性和慢性肾功能衰竭。在少数的情况下，慢性肾衰也是可以由急性肾衰竭转化而来的。

肾衰竭疾病的常见病因有：

一、肾小球肾炎

免疫复合物引起各种病理生理改变导致肾小球肾炎，最后引起慢性肾功能衰竭。肾衰可以在几个月内出现，也可以迁延几年，直到血清尿素和肌酐上升，肾功能降至正常人的一半，症状才会出现。有时发病后几年，直到可怕的尿毒症症状出现后，才诊断患有肾小球肾炎。

二、间质性肾炎

间质性肾炎占慢性肾衰发病率的第二位。肾小管萎缩、纤维化、瘢痕化导致肾小球血液供应减少和肾功能减退，是慢性肾衰竭的病因之一。

三、糖尿病性肾病

病程长的糖尿病患者，一部分人可出现肾脏并发症，特别是青年型或I型糖尿病患者可出现蛋白尿，这常常是肾脏受累的第一个指征。出现肾脏病的糖尿病患者，大约一半在5年后发生肾功能衰竭，而糖尿病的其他并发症，如网状内皮系统、血管系统和神经系统并发症也可同时出现。

急性肾衰竭的中医疗法

（1）热毒炽盛：

症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头痛身痛，尿少黄赤，或者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏、知母、甘草、粳米、黄连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者，加紫雪散以清邪热；口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴；小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血；腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热；吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。

（2）火毒瘀滞：

症见高热，谵语，狂躁，干呕，腰痛，吐血衄血，咯血尿血，斑疹紫黑或鲜红，舌深绛紫暗，苔黄焦或芒刺遍起，脉细数。治宜清热解毒、泻火凉血、活血化瘀。方选清瘟败毒饮加减：石膏、生地、犀角、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶。若尿血较著者，加小蓟、茅根；神昏者加菖蒲、郁金以清心开窍；病重者，加用安宫牛黄丸。

（3）湿热蕴结：

症见尿少尿闭，纳呆食少，恶心呕吐，胸闷腹胀，口中尿臭，头痛，发热，咽干，烦躁，严重者可神昏谵语，苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒，利湿化浊。方选甘露消毒丹加减：滑石、茵陈、黄芩、菖蒲、川贝、通草、藿香、射干、连翘、薄荷、蔻仁。若热势重者加石膏、金银花以助清热解毒；湿重或水肿者，加泽泻、云苓皮、车前子以利水湿；痰蒙心包重者加菖蒲郁金汤以豁痰开窍。

（4）邪陷心肝：

症见身热心悸心烦，神昏谵语狂躁，抽搐痉厥，甲青唇黑，舌质红绛紫暗，脉滑数。治宜清心开窍，凉肝熄风，活血化瘀。方选安宫牛黄丸合羚羊钩藤汤合桃仁承气汤加减：羚羊角、霜桑叶、川贝、生地、钩藤、菊花、茯神、白芍、甘草、竹茹、桃仁、当归、丹皮、大黄、芒硝、安宫牛黄丸。若高热甚而风动不止者加紫雪丹以清热熄风止痉；痰蔽心窍而神昏深重者加至宝丹以涤痰清热开窍。