糖尿病患者泡沫尿或因肾病 糖友如何防糖尿病肾病

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐年上升，糖尿病不仅危害患者健康，还会引发糖尿病肾病，严重影响患者的生活质量。

糖尿病肾病应该如何判断？

1、尿液中泡抹久而不消：在检查糖尿病中要注意多尿不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多，24小时可达20多次，尿量可达2-3升以至10升之多。甚至尿的泡沫多，尿渍发白、发粘。

2、血糖有明显变化：多尿是由于血糖升高，超过肾糖阈，排入尿中的糖多，于是尿次数与尿量增多。

3、常口渴：尿多之后使体内的水分减少，当体内水的总量减少1~2%时，即可引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮。应当指出的是，糖尿病的诊断标准，明显低于肾糖阈，所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了。

4、年人肾血管引起的病变：而使肾糖阈升高，所以血糖很高，而尿中无糖，也不会出现多尿。再者，老年人中枢神经感受性减弱，尽管体内水分丢失明显，而口渴中枢无感觉，也不思饮，这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因。

糖友如何护肾？

1、每年至少查一次尿常规，特别要关注“尿蛋白（ACR）”指标。2型糖尿病患者一旦确诊糖尿病，每年的体检或3~6个月一次的定期查体都应该加入尿常规，检测有无尿蛋白。早期糖尿病肾病非常“阴险”，往往没有特别的症状，只是尿中会排泄微量的白蛋白，不做实验室检查都很难发现。有专家指出，发现微量尿蛋白时及时干预，可以延缓糖尿病肾病的进展。此外，成年的糖尿病患者不管有没有尿蛋白，每年也要检测血肌酐，可以估算肾小球滤过率，并筛查有无慢性肾病。

糖尿病肾病应该如何判断 糖尿病肾病如何判断 怎么判断糖尿病肾病

2、严格控制血糖、体重，是防止糖尿病肾病的关键。糖尿病的大部分并发症“根源”都在血糖水平，长期高血糖状态及肥胖，是糖尿病肾病发病的最主要因素，所以糖尿病患者要积极控糖、控体重，养成良好的生活方式，定期运动强身。

3、饮食上要减少盐和油的摄入，已经有糖尿病肾病的患者还要坚持低蛋白质饮食。无论肾脏有无损伤，糖尿病患者每日摄入的食盐都要少于6克，每日植物油20~30ml，尽量少吃味精、酱油、盐浸等含盐高的加工食品。

蛋白质摄入方面，未发现尿蛋白的糖尿病患者只要不暴饮暴食，可不限制蛋白质的量，但一旦发现尿蛋白，就要限制蛋白质的摄入量，否则会加重肾脏损害。一般来说，肾功能正常的患者蛋白质每日摄入量为0.8g/（kg.d），肾小球滤过率下降者每日蛋白质摄入0.6~0.8g/（kg.d），而且保证优质蛋白质（鱼、肉、蛋类）摄入超过50%。

4、肾功能不全的患者要优先选择经肾脏排泄较少的降糖药。

5、控制住血压水平。血压控制水平与糖尿病肾病发展密切相，据了解，几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，2型糖尿病常在糖尿病肾病发生前就出现高血压。成年糖尿病患者的血压水平应控制在140/80mmHg以下。

6、出现尿蛋白马上干预。一旦出现尿蛋白，无论排泄多还是少，都要及时到内分泌科、肾内科就诊，若血肌酐正常，应在医生指导下使用肾素-血管紧张素系统抑制剂，减少尿白蛋白。