古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾脏在人体中的作用非常重要,它可以对血液中的杂质进行过滤,同时还可以调节血压呢。但是肾脏也是比较容易出问题的脏器,近年来肾病越来越多,那么你知道该如何治疗尿酸性肾病呢?
尿酸性肾病的治疗
治疗原则
1。低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2。大量饮水:保持尿量〉200ml/日。
3。碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。
4。避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。
5。可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6。有肾结石和积水者请外科协助治疗。
7。急性肾功能衰竭及终末期肾衰患者行透析治疗。
用药原则
1。单纯的典型的高尿酸血症肾病患者,治疗以低嘌呤饮食、多饮水、保持尿量、碱化尿液及应用抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物即可。
2。如合并有肾或输尿管结石,合并肾积水者应尽快请泌尿外科协助诊治。
3。合并感染者积极应用抗生素。
4。发展至慢性肾功能不全患者,按尿毒症治疗,必要时透析(包括血液透析和腹膜透析)。
疗效评价
1。治愈:症状体征消失,血、尿尿酸正常,尿检查正常;
2。好转:症状体征基本消失,血尿尿酸下降;
3。未愈:症状体征无消失,血尿尿酸不下降。
尿酸性肾病的预防
尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因,因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。戒酒(尤其是啤酒)、多饮水、口服小苏打是治疗的基本方法。慎重应用噻嗪类利尿剂如双氢克尿塞。
(责任编辑:郑梦雪 )
尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病,临床表现可有尿酸结石,小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高……详细>>
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