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肾病综合征可用激素治疗 肾综服用激素注意事项

2017年03月22日      家庭医生在线

肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。

系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。

肾病综合征患者服用激素要注意哪些事项

一、要注意严格遵医嘱服药

应遵从医生的医嘱,正确、定时的服用药物,切忌擅自增减药量或停服漏服药物。

二、要注意体液变化

要记录出入量,密切关注体重变化,预防电解质紊乱。

三、要注意避免胃肠道的不适

要少食多餐,避免食用刺激性大的食物。如有胃痛、黑便等现象,要及时通知医护人员。

四、要注意血糖、血压变化

定时监测血糖血压变化,尤其是午餐后、晚餐后及睡前血糖变化,发现血糖有升高趋势时,减少含糖食物的摄入。使用降糖药后监测血糖防止发生低血糖反应。血压有升高时,遵医嘱服用降压药物,注意安全。

五、要注意骨质疏松的防治

预防性地给与适当的补充钙质,增加含钙或高钙膳食的摄入,适当运动。

六、要注意睡眠质量

日间保证一定量的活动,不多饮浓咖啡、浓茶等,夜间减少活动避免兴奋,睡前泡脚促进睡眠。

七、要宽心自身形象的改变

服用激素可造成皮肤色素沉着、痤疮、脂肪重新分布(向心性肥胖:满月脸、水牛背),停药后可逐渐恢复,不必焦虑。

八、要防止发生感染

1、 呼吸道:限制陪伴、减少探视、定时通风,家属及病人不串病房,减少感染的机会;避免前往人稠密的地方,如必须到公共场所要戴上口罩。

2、 皮肤:温水清洁皮肤并保持皮肤的清洁干燥;注意安全使用生活用具,防止皮肤割伤;防止发生感染。

3、 泌尿系:注意个人卫生清洁。

4、 消化道:注意饮食卫生,不吃路边摊,勤洗手,生食果蔬要洗净;保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口。

出现任何部位感染或不适,要及时告知医生,寻找感染源,积极治疗。

(责任编辑:郑梦雪 )

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赵冬 主任医师

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