乱吃药当心导致尿毒症 尿毒症该如何预防

58岁的张某10年前因为出现蛋白尿和高血压，曾到医院就诊，经过检查被诊断为肾炎。当时因为处于肾炎的早期阶段，医生为患者开了些降压药和控制蛋白尿的药物，并建议其半个月后复诊。可是10年过去了，张某再没来过医院。当张某再次来就诊时，血压很高，且出现胸闷、气喘、浮肿、心衰等临床症状。检查后发现该患者肾功能已经完全损害，到了尿毒症晚期，要靠透析来维持生命。

医生询问病史后发现，张某这些年一直在药店买药，吃着10年前医生开的药片，而且维持同一种剂量，一直未到大医院复诊，也不知道自己的血压情况和肾功能的病变进展，以为吃了专家开的药就没事了。

临床中像张某这样的患者较为少见，他们几年不看一次病，看一次病后就服用医生开的药物很长时间，也不复诊，也不调整剂量。殊不知，任何疾病都是在不断变化，需要定期复诊，在医生的监控下调整用药量或者更换药品，绝不是保持一成不变的治疗方案。对于张某而言，如果早期干预，控制蛋白尿，降低血压，完全可以控制病情发展，也不会发展到尿毒症晚期的地步。专家提醒，患者应重视疾病的规范治疗，定期到医院复诊，在医生的指导下合理用药，避免发生不良反应。

一般，常见的尿毒症的预防措施有：

1、科学合理饮食

随着人们生活水平的提高，应酬的增多，不健康的饮食也愈加突显，人们在大鱼大肉、烟酒缭绕的生活背后往往忽略了肾脏的健康。所以在饮食的时候，尽量的要低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。这是尿毒症的预防的重要方面。

要给予患者充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食，蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌 食含大量非必要氨基酸的植物蛋白（如：核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等）。力戒暴食大量的蛋白质，并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白 不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。日常生活中如何预防尿毒症？

还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量，低蛋白的麦淀粉、 玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时，通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或 低磷饮食加服磷结合剂。

尿毒症的日常饮食保健：

1、低蛋白饮食：一般每天为30克左右，可以牛奶、鸡蛋、瘦肉为主，少吃猪肉、牛肉、鱼，限制豆制品。

2、供给足够热量：主食每天一般为6两，其中一半为麦淀粉。

3、补充维生素及微量元素，尤其是含铁、锌、硒类的食物。

4、严格限制钠盐和水的摄入量：钠盐摄入量限制在3～5克/日；水的摄人量与尿量密切相关，尿量少于l000毫升/日时，摄入水量限制在700～900毫升/日，无尿阶段水的摄人量严格遵照医嘱。

5、低磷饮食：动物的内脏及脑含磷高，尽量避免。

6、限制高钾饮食：尿毒症病人血钾过高，可引起心律失常，甚至猝死。含钾高的食品有冬菇、紫菜、黄豆芽，水果类有柑橘、香蕉。

7、限制使用对肾功能有害的药物：如氨基比林、卡那霉素、庆大霉素、部分抗风湿药和解热镇痛药；文献报道50多种中草药对肾脏有不同程度的损害：如植物类药马兜铃、木通、细辛、雷公藤、草乌等；动物类：鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等；矿物类：含砷、汞、铅类药物。

8、60岁以上的老年人应每年体检1～2次。患有慢性肾炎、高血压、糖尿病的人更应重视尿常规和肾脏功能的检查。

9、注意劳逸结合，保持良好心态，严格预防感染。

下面就为大家举出一个尿毒症患者一天的食谱：

早餐：甜牛奶（牛奶200克，白糖10克），麦淀粉蒸糕（麦淀粉50克，白糖10克）。

午餐：西红柿炒鸡蛋（西红柿100克，鸡蛋1个），炒油菜（油菜100克），蒸饭（大米100克），麦 淀粉葱花饼（麦淀粉50克）。

加餐：鸭梨250克。

晚餐：烙麦淀粉馅饼（瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克），氽小萝卜片汤（小萝卜100克 ，粉丝10克）。

全日烹调油30克，盐低于3克。

以上食谱含热能1678.4千卡（7016千焦），蛋白质34.5克，脂肪44.8克， 碳水化物284克。

2、心理

尿毒症的可怕一半是被人们所吹捧出来的，所以要想进行尿毒症的预防，首先不要自己吓自己，心理方面注意调整好心态，尽量减少抑郁情绪，适当放松身心，正确面对疾病。每天保持愉悦的心情和良好的精神状态。只有轻松的健康的心态，尿毒症才会远离我们而去的。

3、定期检查肾功能

已有肾功能损害的应按照尿毒症的早期防治方案：治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程，保护好肾功能的积极治疗。要想及时发现，早期正确 治疗这些疾病，应定期体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现。这也是很好的尿毒症的预防 措施。