儿童肾病的危害有多大？发现大量蛋白尿需警惕

儿童肾病的危害有多大？发现大量蛋白尿需警惕！小儿肾病综合症会导致血清胆固醇高于5，70mm01/L，从而导致度脂蛋白降低，人体血清白蛋白《10e/L时甘油三酯增高。成人总胆固醇高于6.46mm01/L。小儿肾病综合征最明显的标志是大量的蛋白尿。

我们都知道，肾病是发病率很高的一种疾病，很多人被肾病困扰着，在治疗上也有一定的难度，一定要及时的去治疗，避免带来严重的危害。

儿童肾病综合症的并发症

1、感染 

是本征最常见的合并症，易感原因：IgG和补体成分尿中丢失、IgG合成下降至免疫功能低下；细胞免疫功能紊乱；蛋白质营养不良；水肿；免疫抑制剂应用。呼吸道感染最为常见，其次为皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等。腹膜炎常见于有腹水的患儿，致病菌以荚膜均（如肺炎链球菌）和大肠杆菌为多见，临床表现为发热、腹痛和腹胀，腹肌紧张和反跳痛可不显著。

2、电解质紊乱 

低钠血症：长期禁盐、过多应用利尿剂、感染（应激性抗利尿激素分泌增多）、腹泻、呕吐所致，表现为厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降，休克、惊厥。低钾血症：利尿剂应用或激素利尿、纳差、吐泻而忽略补钾所致。低钙血症和骨质疏松：维生素D结合蛋白由尿中丢失，D水平减低，肠钙吸收不良、骨骼对甲状旁腺激素调节作用的敏感性降低、甲状旁腺功能亢进等，加上激素的应用所致。

3、高凝状态、血栓形成

原因：肝脏合成凝血因子增加；尿中丢失抗凝血因子III;高脂血症血液粘稠、血流缓慢、血小板聚集增加；感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统；利尿剂的应用、血容量减少、血液浓缩；激素应用促进高凝等。肾静脉血栓最常见：突然腰痛或腹痛、非肾小球性血尿、少尿、甚至急性肾功能衰竭，B超可见一侧或双侧肾脏增大，大血管内的血栓可看到。近年来报道肺栓塞并不少见，也有下肢血栓、脑栓塞的报道。

4、肾上腺危象 

长期应用较大剂量的激素，垂体-肾上腺皮质轴受抑制，如撤药过快、突然中断用药、发生应激状况而未及时加量等，患儿可突然出现休克表现，如不及时救治易治死亡。

5、急性肾功能衰竭

其可能的原因有：低血容量所致的肾前性肾衰竭；肾小球病变严重，增生显著，GFR明显下降；肾间质严重水肿、蛋白管型阻塞肾小管致近端小管和肾小囊内静水压增高，导致肾小球有效滤过下降等。

预防儿童肾病的重点在于预防感染

（1）儿童肾病由于免疫力低下易继发感染，而感染又可导致病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。

（2）儿童肾病的预防还应当注意与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。

（3）加强皮肤护现。由高度水肿皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤易受损及继发感染，故儿童肾病的预防要注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣。

（4）严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染等。

（5儿童肾病的预防中，接种要避免使用活疫苗，在大量使用激素和免疫抑制剂时呵相应延长按种时间。