老年人应警惕慢性肾功能不全 患者该注意什么

随着我国生活水平的日益提高，老龄化现象愈加严重，这样也使得老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。慢性肾功能不全病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化，从而老年人更容易引起慢性肾功能不全的发生。

对于防治慢性肾功能不全，老年人应注意些什么呢？首先老年人应重视治疗各种原发疾病，如高血压、糖尿病等。因为高血压、糖尿病等疾病，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。老年人应积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染，积极纠正水电及酸碱平衡失调，利尿、纠正心衰。

此外，老年人还应注意避免受凉，避免过度劳累，谨防感冒的发生，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。饮食宜清淡，不可暴饮暴食，以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。

肾功能不全注意事项

日常保健

很多患有慢性肾炎的病人都在看完感冒后就不得不“转战”肾内科，还有不少肾功能不全患者则是在感冒中被发现发病。因此肾功能不全患者应谨防感冒和感染。

各种慢性肾症疾病都可以导致肾功能不全，其中以慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和肾小动脉硬化所引起者较为多见，因此患者应该积极治疗这些疾病。

饮食注意事项

增加能量摄入：能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

限制饮水量：如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

不吃富含草酸盐的食物：包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

限制盐的摄入量：限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退，引起血压升高。

肾功能不全的治疗

慢性肾功能不全严重威胁患者的生命，恰当有效的治疗是必不可少的，放弃治疗等于放弃生命，恰当有效的治疗可预防、延缓肾衰竭的发生，从而延长患者的生命。

对于该病患者应针对病因采取治疗措施，纠正患者水和电解质紊乱，积极防治感染。高糖饮食或从静脉补给优质低蛋白饮食，即每天摄入少量禽蛋、牛奶，辅以肉类和鱼类；苯丙酸诺龙25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白质合成；促进氮质产物排出，利尿以静脉注射呋噻米（速尿）为主，人工肾透析方法，一般每周透极12-24小时左右。饮水量一般不必限制，严重失水时可静脉输入补充，水肿时则应利尿排水。一般患者食盐可不必限制，低血钠时应从静脉适当补充，高血钠时应少盐或无盐饮食，并利尿促进排出。钙和磷：口服氢氧化铝凝胶20-30毫升，每天4次，以抑制肠道吸收磷，口服钙剂以补充钙浓度。纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠100-300毫升或1.8%乳酸钠300-500毫升静脉滴注。对症治疗，如用甲氧普爱（灭吐灵）、氯丙嗪等治疗恶民呕吐；呃逆可用阿托品或针刺治疗；腹泻显著可用复方樟脑酊；烦躁、惊厥可选用地西泮（安定）、氯丙嗪；血压高、心律失常、心功能不全等分别参见各类疾病。肾移植治疗限于50岁以下的尿毒症患者，是目前治疗尿毒症疗效最好的方法，肾移植最长生存期近30年。