定期体检可早期发现肾脏病 慢性肾脏病的防治方法

为保护肾脏，任何年龄的人群都应该定期进行尿液、肾功能、双肾B超等检查，尤其在感冒、发热后应进行尿液、肾功能等检查。一旦发现尿检异常，应到肾脏病专科进一步进行全面检查，以及时诊断治疗。

定期进行尿液检查

尿液是肾脏的一面镜子，也是最方便的检查方法。

定期进行尿液检查，可以早期发现是否存在肾脏病。

经常测量血压

经常测量血压，关注是否存在血压增高，以及是否已经控制稳定。

对于年轻人，血压增高可能是肾脏病变的结果，并有可能加重肾损害。

对于已经患有高血压病的病人来说，长期血压控制不理想有可能继发高血压肾病，也可能发展至终末期肾病。

对于已经出现肾功能损伤的病人，血压控制不好，不但可以加重蛋白尿，还会加速慢性肾功能不全进展。

定期进行肾功能检查及评估

定期进行肾功能检查，并对肾小球滤过率进行评估，可以早期发现肾功能损害。

定期进行双肾B超检查

关注双肾大小的变化，定期进行双肾B超检查， 尤其对于已经患有慢性肾病的病人，可以了解慢性肾病的进展，并采取相应的对策。

如果血压增高，应同时进行双肾血管、双侧肾上腺B超检查。

有问题可进行肾穿刺活检等全面检查

如果尿中已经出现蛋白尿等改变，需要到肾病专科进行进一步全面检查以了解病因及病变程度。

如果肾脏大小在正常范围，可以进行肾穿刺活检，明确病理类型及肾脏病变的程度，有助于医生为您选择适当的治疗方案，以控制肾脏病，保护肾功能。

随着我国经济的发展，老年社会的到来，慢性肾脏病的发病率正在逐渐增高。据统计我国的慢性肾脏病已经超过11%，全国患病人数超过一亿，慢性肾脏病成为目前危害人们生命和财产安全的常见疾病，早期发现和及时治疗对患者的预后有着相当重要的价值。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，因为后三者具有丰富的感觉神经末梢，当出现炎症、结石、肿瘤时，容易被察觉，因此有人把输尿管、膀胱和尿道比作喉舌，而肾脏内部则没有感觉神经，肾脏病变在未累及其他脏器或引起全身反应之前，不易被察觉，所以，有人把肾脏比作哑巴，很多肾脏病患者在初诊时已到了比较严重的阶段。

那么，怎样才能早期防治肾脏病呢？

首先得了解肾脏病的常见早期表现，如尿液混浊、肉眼血尿、浓茶样小便，尿液泡沫增加、夜尿增加、浮肿、腰痛、全身乏力等；慢性肾脏病不但有泌尿系统症状，而且可以出现其他系统的表现，如肾功能减退时出现高血压、瘙痒、贫血和牙龈出血，IgA肾病出现腹痛、关节疼痛。尽管这样，很多慢性肾脏病没有任何临床表现如隐匿性肾小球肾炎、多囊肾，所以，还应该定期到医院做相关的检查，如尿常规、渗透压、超声波等。

其次要注意慢性肾脏病的病因，慢性肾脏病最常见原因是感染，如呼吸道感染、扁桃体炎、肠炎等，在这些疾病痊愈后应注意肾脏病表现，还应当做相关检查；糖尿病、高血压和良性肾硬化正逐渐演变成为慢性肾衰竭的主要原因，所以，健康人平常就应注意体育锻炼，饮食有节，糖尿病、高血压和慢性心血管疾病患者应定期检测微量蛋白尿、尿液渗透压等；很多肾脏病有家族聚集倾向，所以有家族中有肾脏病病史、有遗传性肾脏病史的成员，应特别注意做好肾脏病的有关检查。

再次就是要控制肾毒性药物的应用，滥服抗生素、解热镇痛药是慢性肾脏病的常见原因。我经常见到一些人家庭自备小药箱，出现感冒、各种不适时，就自行治疗，引起慢性肾衰竭。这是很危险的事情，所以，平常应当特别注意，氨基甙类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星）、磺胺药（如复方新诺明）、解热镇痛药（如布洛芬、扑热息痛）、利水药（如甘露醇）等很容易引起肾脏损害，应控制其剂量和疗程；有些药物貌似中成药，其实，成分中有很多肾毒性药物，服用前应该仔细阅读说明书，很多不正规的药物是不标明成分，要慎重；即使如此，很多中药也具有肾毒性，含马兜铃酸的药物，如马兜铃、天仙藤、青木香、广防已、关木通、寻骨风、朱砂莲、细辛等可引起严重肾脏损害，含相应成分的中成药也应尽量避免使用。