肾癌淋巴转移的症状

肾癌可通过原发肿瘤逐步向邻近组织和侵犯而播散，也可通过淋巴管或静脉向外转移。据统计，有百分之二十五左右的肾癌都有淋巴结转移，主要是肾蒂、主动脉及下腔静脉周围的淋巴结。

淋巴转移的出现预示肾癌的扩散已是全身性的，可见的淋巴肿大多是肾癌的癌肿已经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，或通过静脉转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、周围组织粘连的结节。

由于癌细胞的浸润改变了淋巴结的内部结构，转移淋巴结的形态常为类圆形，淋巴门是淋巴结髓窦的汇合处，与淋巴结周围的结缔组织相连续。肿瘤侵犯和非均匀侵润作用，致使淋巴结内部结构破坏，导致髓窦消失、缺乏、失常。当淋巴结内的肾癌细胞增殖速度超过其自身血供能力即血供不足时，瘤体内便会继发坏死，本研究中淋巴结内弥散的液性暗区特异性达百分之九十七，可以作为判断肾癌转移性淋巴结比较特征表现。

恶性肾癌转移性淋巴结有3种增强模式，其中以周边向中心增强为主，充盈不均。其原因为肿瘤组织通过淋巴结包膜内的输人淋巴管和包膜下窦继破坏小梁旁窦和髓窦，进而侵入淋巴结实质内，并诱导产生迂曲肿瘤血管，故以周边向中心增强为主增强模式，由于管腔壁薄，缺乏肌层以及及动静脉短路和杂乱的吻合，常合并静脉癌栓，或伴出血坏死，导致淋巴结内无造影剂充盈。

随着高频超声的发展，使皮肤超声检查变为可能，超声不仅能显示肾癌病变大小和形态，精确测量病变厚度和对皮肤的浸润深度，还能检测和发现转移性淋巴结，故超声对肾癌的分期评价起着重要的作用，为临床治疗提供可靠的依据。

肾癌转移到淋巴的治疗不再局限于手术、放化疗这些传统治疗方法了，随着肿瘤治疗技术的进步，进行一些相对温和的治疗方法，在减轻患者症状的同时对治疗也能产生理想的效果。