尿异常或是慢性肾炎 慢性肾炎做哪些检查

慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见，多数起病缓慢、隐袭。慢性肾炎的症状一般是非常轻微的，一般很难让人发现，所以不少的患者朋友最终发展成了肾功能不全，该病在治疗上面有一定的困难，需要广大的患者朋友尽早的去医院做相关检查，才能对症治疗。那么，慢性肾炎患者都做哪些检查呢？

尿异常小心慢性肾炎

尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩、稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差，不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

慢性肾炎临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在1～3g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损（肌酐清除率下降或轻度氮质血症），这种情况随着时间推移，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现（如贫血、血压增高等），进入尿毒症。

慢性肾炎应该做的检查

1、尿常规

尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示不是慢性肾炎。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但不是慢性肾炎所特有。

2、尿培养

阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助于慢性肾炎的诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

3、肾功能检查

通常有肾小管功能减退（尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等），可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒；尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

4、X线造影

可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

5、B超

早期双肾正常或缩小，肾皮质变薄或肾内结构紊乱，B超检查可帮助排除先天性肾发育不全，多囊肾和尿路梗阻性疾病。