古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肾是泌尿系形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏。因此,肾结石的早期诊断和治疗非常重要。
在详细地了解患者症状、病史、饮食习惯、家族史、既往疾病(小肠、胆道、尿路感染及用药史)后,肾结石诊断一旦成立,应进一步检查以做出病因和病理生理诊断,包括结石X线形成、尿生化检查(尿pH、尿酸、尿钙、草酸、胱氨酸、枸橼酸等)、尿细菌培养和血生化检查,这对诊断和治疗有指导意义。
肾结石诊断的实验室依据包括:
(1)血常规:结石合并感染周围血白细胞数升高;晚期尿毒症者,血红蛋白及红细胞数下降。
(2)尿常规:尿红细胞+~++++;合并感染可有白细胞或脓细胞。
(3)中段尿培养:可有阳性发现。
(4)血生化检查:血尿素氮及肌酐测定可了解肾功能。
(5)血钙、磷、尿酸测定有助于寻找结石形成原因。
(6) 24小时尿钙、磷和尿酸检查对了解结石形成原因有帮助。
肾结石的实验室检查包括:
尿常规检查
一般检查:尿液pH、比重、红细胞、脓细胞、蛋白、糖、晶体等)。
特殊检查:尿结晶检查、尿细菌培养、24h尿的化验。
生化检查:包括血钙测定、血磷测定、血尿酸测定、血甲状旁腺激素(PTH)测定、血清碱性磷酸酶测定、血清电解质和二氧化碳结合力及血肌酐、尿素(或尿累氮)测定。
(责任编辑:苏雅婷 )
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