关于肾炎的临床治疗方法

肾炎疾病对于我们多数人来说并不陌生，很多患者长期被该疾病折磨着，其中一部分患者由于找不到适合自己的治疗方法，拖延治疗，导致疾病恶化，这对于患者的健康十分不利，临床常用的肾炎治疗方法有一般疗法、对症治疗、重症治疗3种方法，下面我们一起看看关于肾炎疾病的治疗方法介绍。

治疗方法：

1、一般治疗

（1）休息：急性期应卧床休息1～2周，待水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常即可下床活动。尿常规正常3个月后可恢复体力活动。

（2）饮食：尿少、水肿期应限制钠盐摄入；氮质血症期应限制蛋白质于0。 5g/（kg·d）。水肿重且尿少者，应适当控制入水量。

（3）抗生素：急性者，青霉素（PG）5万U/（kg·d），分两次肌注，连用7～10天。PG过敏者可改用红霉索或其他敏感抗生素。

（3）清除体内隐匿病灶和预防感染，避免用肾损害药物。各类经肾代谢或排出的药物，剂量应按肾清除率调整。

2、对症治疗

（1）利尿：经控制水盐入量仍水肿、少尿者可予呋塞米（速尿），每次1～2mg/kg口服；尿量显著减少伴氮质血症时可予肌注或静脉注射，每6～8小时一次，每次2～5mg/kg。

（2）降压：凡经休息、控制水盐、利尿而血压持续升高，舒张压> 90mmHg时均应予降压药。首选硝苯地平（心痛定）。每次0.2～0。 3mg/kg，口服或舌下含服，每日3～4次。也可选肼苯达嗪，1～2mg/（kg·d）。分3-4次口服。严重高血压患儿可用利血平，首剂按0。 07mg/kg肌注，后按0.02～0。 03mg/（kg·d），分3次口服维持。

（3）抗凝和血小板解聚药：对有高凝状态或某些易有高凝倾向的病变如膜增生性肾炎、膜性肾病等可给予抗凝及血小板解聚药。

（4）肾功能不全的治疗：同其他慢性肾疾病相同，必要时慢性透析，择期肾移植。

3、重症治疗

（1）严重循环充血：

严格控制水、钠入量，呋塞米静注，伴有高血压时，静脉用硝普钠（用法、用量同前）。当考虑有心力衰竭时，可选用毒毛旋花子素K或毛花甙丙，但剂量宜偏小，症状好转即停药，。不予维持用药。经上述保守治疗仍难控制症状时，须采用腹膜透析、血液滤过或血液透析治疗。

（2）高血压脑病：

①迅速降压：首选硝普钠。硝普钠（sodium nitroprusside） 25mg加入5%葡萄糖液500ml中，以每分钟0.02ml/kg （1mg/kg）速度静脉滴注，无效时可逐渐加大剂量，但最大不超过每分钟0。 16ml/kg。此药应新鲜配制，放置4小时或以上的药液应弃去。整个输液系统须用黑纸或铝箔包裹避光。也可选用二氮嗪（diazoxide）。每次3～5rng/kg，于1/2～1分钟内快速静脉推注，必要时30分钟后同量重复一次。

②止惊：可用10%水合氯醛每次0.4～0。 5ml/kg保留灌肠；安定每次0。 1～0。 2m/kg缓慢静注。

③脱水：呋塞米或高张葡萄糖静脉推注。

④吸氧：予鼻导管或面罩低流量吸氧。