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慢性肾炎的诊断和鉴别

2017-09-05 15:56:35      

很多慢性肾炎患者对该疾病的诊断非常模糊,同样一种病症,不知道究竟是哪一种疾病,下面整理出来慢性肾炎在诊断过程中的三个明显特征,以及与慢性肾盂肾炎和结缔组织疾病的鉴别。

(1)慢性肾炎患者一般具有以下特点:

①起病缓慢,病情迁延,临床表现可轻可重。随着病情发展,可有肾功能减退、贫血、电解质紊乱等情况出现。

②可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一项或数项。临床表现多种多样,有时可伴有肾病综合征或重度高血压。

③病程中可有肾炎急性发作,常因感染(如呼吸道感染)诱发,发作时有时类似急性肾炎之表现。有些病例可自动缓解。

(2)慢性肾炎与慢性肾盂肾炎和结缔组织疾病的鉴别:

①慢性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的临床表现可类似于慢性肾炎,有时鉴别比较困难,以下几点可供参考:

病史方面:有泌尿系感染病史,如尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状(尤其是女性);

尿检查:如尿白细胞增多明显,甚至有白细胞管型,尿细菌培养阳性,有助于慢性肾盂肾炎的诊断。而慢性肾炎以尿中反复出现蛋白、红细胞为主;

②结缔组织疾病。系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中常伴有肾脏的损害,其临床表现可与慢性肾炎相似,但此类疾病大都同时伴有全身或其他系统症状,如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大等,化验检查可以发现特征性指标异常。

(责任编辑:苏雅婷 )

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