古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、多饮水
2000ml,维持尿量2000~3000ml,尤其夜间、夏季或多汗时,自来水、矿泉水均可,磁化水更宜。充分饮水不仅益于物质代谢,而且利于结石排泄。
2、摄钙
每日600mg~800mg。钙与肠道草酸结合形成草酸钙,随粪便排出,使肠道草酸吸收以及尿排泄草酸减少,肾草酸钙结石形成的机会也就减少。牛奶、豆类、坚果、凤尾鱼、虾米和深绿蔬菜都是富含钙的食物。
3、限草酸
草酸是除钙外肾结石的第二主要组成成分,正常人肠腔内钙是抑制草酸吸收的重要物质。小肠疾病或手术、慢性胰腺和胆道疾病会导致肠吸收草酸增加,少见的情况是摄入过多的草酸食物(如菠菜、芹菜、甜菜、龙须菜、蕃茄、土豆、果仁、可可、巧克力、茶叶)以及维生素B缺乏和维生素C过量。任何原因引起的高浓度草酸尿可产生肾小管—间质损害从而诱发肾结石。
4、摄枸橼酸
枸橼酸一方面能显著增加草酸钙的溶解度,另一方面与钙结合后降低尿钙饱和度,抑制钙盐结晶,水果、蔬菜是枸橼酸的主要食物来源。体内酸化状态如肾小管中毒、尿路感染、慢性腹泻、胃切除后,噻嗪类利尿药及摄入过多动物蛋白是低枸橼酸尿的常见原因。
5、限嘌呤
20%草酸钙结石患者存在高尿酸尿,并作为肾结石的一种类型,而40%高尿酸尿患者同时伴有高钙尿和低枸橼酸尿,所以,高尿酸血症和高尿酸尿时应限制嘌呤饮食。
6、限钠
钠摄入过多排钙也随之增多,持续性高钙尿是肾结石最常见的独立危险因素,引起的结石多为草酸钙结石,因此,少吃钠、降尿钙能有效防止肾石发生和复发。相反,镁却能减少肠道的草酸吸收及钙结晶的形成,绿色蔬菜、豆类、谷类、坚果和海鲜含镁较高。
7、限糖
碳水化合物及含糖食品促进尿钙排泄,引发或加重高钙尿。
8、限脂
过多的脂肪酸和胆盐可损害肠粘膜,导致肠道吸收草酸增加。
9、限动物蛋白
各种动物肉及禽蛋所含的硫氨酸抑制肾小管钙吸收,使尿钙升高。
(责任编辑:苏雅婷 )
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