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糖尿病肾病
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糖尿病肾病有什么病因 糖尿病肾病有何症状

2017年11月01日      家庭医生在线

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病患者的重要死亡原因。随着现代社会发展,生活条件提高,糖尿病在全世界的发病率在显著提高。尽管因为医疗发展的缘故,糖尿病的危险性在逐渐减小,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。到底是什么原因导致了糖尿病肾病呢?糖尿病肾病有什么明显症状呢?下面,让我们一起来了解一下吧。

糖尿病肾病的原因

1、肾血液动力学异常,在糖尿病肾病的发生中,肾血液动力学异常起着关键的作用,甚至可能是始动因素。另外,糖尿病患者伴有高血压,高血压会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。

2、糖化终产物形成,长期高血糖导致糖化终产物生成增多,糖化终产物能引起细胞外基质,如Ⅳ型胶原,层粘蛋白和玻璃体结合蛋白,发生质和量的改变,基质产生过多。在肾脏能使肾小球合成Ⅳ型胶原,内皮、系膜和平滑肌细胞增殖。

3、遗传因素,有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性增大,甚至可能高出三倍,显示糖尿病肾病家族聚集发病现象。而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病,这也提示糖尿病肾病与遗传有一定关系。

综上所述,发生糖尿病肾病的原因较为杂,有多种因素参与。

糖尿病肾病的症状

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病的第一个标志性症状。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿,直至出现肾脏器质性改变。

2、水肿

糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。一旦患者出现明显的全身浮肿,则糖尿病肾病的病情呈持续进展状态。

3、高血压

在有肾病综合征时病人伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。

4、肾功能衰竭

糖尿病一旦出现肾脏损害,病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应,在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。

(责任编辑:郑梦雪 )

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熊伟 主任医师

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