首页 > 疾病大全 > 肾病科 > 肾病疾病 > 肾衰竭 > 正文
慢性肾衰竭
挂号科室:肾内科 同类疾病:慢性肾衰竭急性肾衰竭肾前性肾功能衰竭妊娠期急性肾功能衰竭新生儿肾功能衰竭

如何治疗慢性肾衰竭 慢性肾衰竭难治不放弃

2017年11月22日      家庭医生在线

慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏病(CKD)导致肾功能渐进性减退,排泄功能丧失,体内代谢产物潴留,出现一系列症状的临床综合征。在我国成年人群中, CKD的患病率为10.8%,提示CKD在我国已成为一个患病率极高的慢性非传染性流行病。慢性肾衰竭的肾病治疗是很多慢性肾衰竭患者都在关注的,尤其是现在的肾病治疗方法很多,在治疗慢性肾衰竭的方法选择上,慢性肾衰竭患者必须要清楚自己的肾病症状表现,才能更好的选择肾病治疗方法,那么,慢性肾衰竭怎么治疗呢?

富贵病是祸首

作为快速发展中的中国,肥胖、高血糖、高血压、高血脂等……几十年前少见的“富贵病”如今比比皆是。随着我国人民生活水平的提高及人口老龄化,影响国人健康的疾病谱已在悄然发生变化。由糖尿病、高血压等基础病引起的CKD病例正在不断增加。肥胖本身就可以引起肾脏病,称为肥胖相关性肾小球病,而糖尿病肾病、高血压肾病、高尿酸肾病等也都与肥胖相关。代谢综合征的每一个组分不但能引起心、脑血管疾病,同时还会引起肾脏病。

生活条件的改善导致人们的腰围在不知不觉中变粗,“将军肚”的挺拔也在不知不觉中招致了各种代谢疾病发生。饮食度、缺乏锻炼更加剧了代谢病的严重程度。此外,社会人口的老龄化也是引起肾脏疾病居高不下的原因之一。

不可治愈的慢性肾衰竭

慢性肾衰竭是CKD缓慢进展的结局,没有治愈的可能。将人体“血浆过滤器”肾小球比作筛子,从筛孔滤出血液里的代谢废物和水分,经肾小管加工后,最后形成尿液排出体外。“慢性肾衰竭患者的这个筛子已经硬化,即变成瘢痕了,那么它的过滤功能还怎能恢?因此,CKD要早期诊断、早期干预来延缓其进展。慢性肾衰竭不能治愈的原因,提醒患者要在CKD早期抓紧治疗。早期治疗是延缓CKD进展的关键,CKD患者对此要有足够认识。

急性肾衰竭要积极救治

急性肾衰竭是肾内科急症,病情会在几小时或几天内迅速发展,表现为血清肌酐(体内代谢废物)迅速上升,或(和)尿量快速减少。

急性肾衰竭病情险恶,诊断延误或治疗不当患者可能失去生命;但是一部分由急性肾小管坏死或急性间质性肾炎引起的急性肾衰竭,治疗得当又可能完全痊愈。这里还必须强调,急性肾衰竭还有第三种转归,即在渡过危重急性期后转换成CKD。这常见于急进性肾小球肾炎、小血管炎性肾损害等疾病导致的急性肾衰竭,以及治疗不及时的重症急性肾小管坏死及急性间质性肾炎。老年人患急性肾衰竭尤易遗留慢性肾损害,转为CKD。

糖尿病、高血压治疗要达标

西方国家导致慢性肾衰竭的基础疾病中,糖尿病肾病居首位,高血压肾病排第二。我国慢性肾衰竭患者中,慢性肾炎仍然是第一位,糖尿病肾病及高血压肾病居第二、第三。尽管如此,后两者的比例正在快速增加。因此,早期发现、早期治疗糖尿病及高血压,并治疗达标,是降低我国慢性肾衰竭患病率的关键。

糖尿病、高血压需要终生治疗,而且要治疗达标(一般而言,糖尿病要将糖化血红蛋白控制于7.0%左右,高血压要控制血压达130/80mmHg左右)。治疗而不达标与没有治疗在保护心、脑、肾靶器官上区别不大,治疗慢性病切忌三天打鱼、两天晒网!

糖尿病病人应在家中随时检测指尖血糖及尿糖,但是还需要每三个月到医院化验一次糖化血红蛋白。高血压病人应自备电子血压计,在家随时量血压,起床后直至十点钟以及晚饭前血压容易偏高,更需要在这时量血压。除此而外,也要定期去医院做一次24小时动态血压监测,看看有无夜间高血压。“这些知识应该教给糖尿病、高血压病人,只有医师与病人双方共同努力才能提高治疗达标率,才能有效地预防心、脑、肾并发症发生。

患者应配合饮食调整

已经发生肾功能不全的患者,除了基础原发病的治疗,还应进行饮食调整,保持低蛋白、低盐饮食。低蛋白饮食不是不许吃肉,牛奶等动物蛋白,只是要适量;而是需要少吃植物蛋白,例如豆类、花生等,否则容易产生过多代谢废物。肾衰竭较重患者的食谱建议:一天四两主食、一个鸡蛋蛋白、一小袋牛奶、一到二两肉。

很多慢性肾衰竭患者“抵触”透析,认为透析一次之后就需要一辈子接受透析,很怕终身透析治疗。事实上是病情到了必须透析的地步,并不是透析本身造成不能离开透析。在慢性肾衰竭晚期阶段,透析(包括血液透析及腹膜透析)是最有效的治疗方法。

那么究竟慢性肾衰竭怎么治疗呢?

(1)一般肾病治疗:一般肾病治疗包括饮食调养、营养治疗、机体内环境稳定的维持及对症治疗等。其中低蛋白饮食及饮食调养,是最基本、最有效的措施,应根据情况调节应用。中药大黄及其制剂,具有改善健康肾组织的高代谢状态、减轻残余肾单位肥大、抑制系膜细胞增值等作用,故应用后能够延缓慢性肾衰竭的进程。

(2)血管紧张素转换酶抑制剂等的作用:血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等的使用,能降低血压、减轻肾小球硬化、降低蛋白尿等;长期使用硫酸氢钠,可纠正酸中毒、减少氨的形成、改善蛋白质及尿酸代谢等;应用磷结合剂及低磷饮食等,均有利于减缓慢性肾衰竭的发展进程。

(3)替代疗法:肾脏的替代疗法,包括胃肠透析、直结肠透析、腹膜透析、皮肤透析等。根据病情及适应指征选用。今年来,有主张早期开始预防透析的,可能对防治病情更有利。

(4)肾移植治疗:肾移植治疗,是治疗慢性肾衰竭终末期的最有效方法之一,要根据适应症应用。

(责任编辑:黄婉雯 )

相关推荐

文章关键词: 治疗 慢性肾衰竭 肾病

慢性肾衰竭分三个时期 慢性肾衰竭应如何治疗

慢性肾衰竭可以说肾病中很严重的一种,患了慢性肾衰竭后,患者的饮食、生活等都会受到很大的影响,临床上将慢性肾衰竭分为三个时期,不同的时期表……详细>>

慢性肾衰竭晚期如何治疗

肾衰就是我们常说的肾功能衰竭,病人如果出现肾衰的现象,轻微的只需要服用相关的药物并配合饮食调理就能够缓解病情,然而严重的患者应该怎样治疗……详细>>

治疗慢性肾衰竭需要注意些什么

肾衰竭是一种危害较大的肾病,如果不能够及时的控制好病情,就会危及患者的生命,但是由于人们对肾病不够了解所以治疗上都是盲目的,那接下来小编……详细>>

治疗慢性肾衰竭的方法有哪些

现在越来越多的人受到了肾病的威胁,肾病大病率也是越来越高,肾衰竭的人也越来越多,究竟是什么原因呢?要怎么治疗呢?下面小编就给大家做个介绍……详细>>

治疗慢性肾衰竭用什么方法呢?

肾脏是我们人体非常重要的一个器官,肾脏承担着我们人体许多重大的活动或者说是四肢运动,所以一般人都是会很好地保护自己的肾脏的。不过有些时候……详细>>

尿结石最佳治疗方法 急性肾功能不全 肾功能不全 肾功能衰竭 肾囊肿的中医治疗 肾囊肿是怎么形成的 肾囊肿症状 肾炎的症状有哪些 肾炎有什么症状 肾盂肾炎的治疗 隐匿性肾炎 儿童肾炎 急性肾盂肾炎 慢性肾炎的治疗 膜性肾炎 肾炎 尿毒症是什么引起的 尿毒症透析费用 怎样预防尿毒症 尿结石是怎么形成的 尿毒症的治疗 肾病专科医院 肾病综合征能治愈吗 肾病综合症治疗方法 糖尿病肾病分期 造影剂肾病 沈阳肾病医院 肾病的早期症状 肾病如何治疗 肾结石症状 肾结石治疗方法 掉头发是肾虚吗 北京肾病 京东誉美肾病医院 肾癌晚期 如何治疗肾结石 肾结石病因 肾结石吃什么水果好 女人肾虚的症状有哪些 肾结石的症状 急性肾衰竭 男性肾虚 肾衰竭的症状 肾衰竭能活多久 急迫性尿失禁 女人尿失禁 老人尿失禁 老年妇女尿失禁 尿频尿急 尿急尿频尿痛 尿失禁 尿酸高的危害 二氯异氰尿酸钠 尿酸高吃什么药 儿童尿路感染 尿酸偏高的原因 尿频是怎么回事 尿频尿不尽 尿路感染 急性尿路感染 尿路感染的早期症状 尿路感染症状 尿路感染的症状 精血不足 腰痛治疗方法 腰痛是什么原因 治疗腰痛的最好方法 脑栓塞 肺气虚 肺水肿 水肿的症状 血尿素氮 血尿的治疗 蛋白尿是怎么回事 选择性蛋白尿 水肿吃什么 月经前水肿 小儿尿频 肉眼血尿 溶血尿毒综合征 血虚吃什么 输尿管结石痛怎么办 阳虚吃什么药 阴虚体质 云南结石病医院 肾积水的治疗 肾结核怎么治疗 出血热是什么病 流行性出血热治疗 多囊肾治疗 肾囊肿是怎么回事 肾囊肿严重吗 肾囊肿治疗 急慢性肾炎 狼疮肾炎 慢性肾小球肾炎 慢性肾炎的治疗方法 尿毒症有什么症状 中医治疗尿毒症 尿结石的原因
  • 王庆芳

  • 唐小玲

  • 谢燕

  • 卢国元

  • 王庆芳副主任医师

    枣庄市立医院 肾内科

    擅长: 擅长急、慢性肾小球肾炎,肾病综合症,急慢性肾功能衰竭,尿毒症等疾病的诊断与治疗。对泌尿系统感染性疾...详细>>

专家答疑办公室白领气血保健

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

陈秀华 主任医师

擅长:各类痛症、肿瘤、妇科病、皮肤病和亚健康状态....[详情]