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蛋白尿西医治疗方法 蛋白尿的检查项目有哪些?

2017年12月03日      家庭医生在线

对于蛋白尿这个疾病不治疗之后会变得更加的严重,甚至可能会导致其他的并发症出现,对于蛋白尿到底能不能治好是患者非常关心的事情,因为不治疗的情况下会影响到正常的生活,所以想了很多的治疗方法,但是很多人都不知道这个疾病能不能治愈,下面我们一起来了解下蛋白尿能否彻底治愈吧!

蛋白尿西医治疗

蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

一般来说蛋白尿分为,选择性蛋白尿、非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿,指蛋白质电泳特点是以分子量较小的蛋白质为主,如白蛋白、α1球蛋白、转铁蛋白及γ球蛋白。分子量较大的蛋白质,如α2球蛋白、纤维蛋白原、β脂蛋白等含量较少。

出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

蛋白尿的临床意义非常杂。临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,既可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。因此判断肾脏疾病损害的轻重,不能只凭蛋白尿来衡量,要综合尿蛋白的量和持续时间来全面考虑,还要结合全身情况及肾功能检查来确定。

蛋白尿的检查项目有哪些?

检查项目:尿常规、肾功、尿蛋白电泳、血常规、彩超。

病史:如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏紫癜史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

蛋白尿的体格检查:注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。

眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

如果肾炎患者出现氮质血症,或早期肾功能不全时,则应限制蛋白质的摄入量。否则会加速肾功能恶化。总之,不同的病情,应采用不同的饮食食谱。

1、宜食清谈易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒。

2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适量饮水、低糖、低脂。

3、所有肾病患者禁用链霉素,庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物,中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

蛋白尿的护理原则

1、心理及生活护理

向病人介绍与蛋白尿相关的医学知识,使病人对蛋白尿产生的原因、治疗护理方法有初步的了解,比便于配合治疗、护理和自我病情观察。有蛋白尿的病人一般都需要休息,一减轻肾脏的负担,改善肾脏功能,减轻蛋白尿症状。良好的生活护理是保证病人休息的重要前提。

2、注意观察病人血压

有蛋白尿的病人由于低蛋白血症而导致血容量降低和低钠血症,容易出现体位性低血压甚至晕厥。因此,要嘱咐病人不要随意活动,并定时监测血压,以监测血压情况。

3、饮食护理

病人饮食中的蛋白供给量要根据肾功能状况来定。一般来说,由于蛋白从尿中排泄使蛋白丢失,血浆白蛋白减少。因此,在肾功能情况尚可的前提下应适当增加蛋白质的摄入量,并保证充足的热量供给。若病人的肾功能差甚至出现尿毒症时则要采用低蛋白饮食,且所供给的蛋白都应是优质蛋白,如:牛奶、瘦肉等。

(责任编辑:郑梦雪 )

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