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肾衰竭
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肾衰竭血钾高吃什么?肾衰竭家庭护理要点

2017年12月06日      家庭医生在线

急性肾功能衰竭在少尿期常由于钾潴留导致电解质紊乱,引起高钾血症肾衰竭的治疗方法有很多,但对于肾衰竭患者来说,急性肾衰竭是很难治愈的,急性肾衰竭患者只有及时治疗才能抑制病情恶化,为了更好的配合治疗,急性肾衰竭患者在日常生活也应该对急性肾衰竭做一些护理,肾衰病人除透析治疗外,目前多采用中西医结合治疗,特别是中药内服结合中药灌肠治疗取得了较好的疗效,而中医护理对取得疗效也有着重要的作用。几年来通过对肾衰病人的护理和观察,

为避免外源性钾增多而加重高钾血症,应减少饮食中钾的摄入量。避免食用含钾高的食物,如蔬菜汁、鲜果汁等。可以将食物进行冷冻,加水浸泡或挤去汤汁,以减少钾的含量。多尿期由于大量排尿可导致过多的钾丢失,出现低钾,此时应根据病情补钾,采用静脉或食物补给均可。

慢性肾功能衰竭肾小球滤过率极度降低时,肾小管不能充分排钾或摄入过多含钾药物或食物,以及代谢性酸中毒溶血感染脱水等,从而导致钾代谢紊乱、高钾血症,故应选择含钾低的食物。如肾功能衰竭伴有多尿(每日尿量大于1000毫升)、呕吐、腹泻、钾摄入不足时又可导致低钾血症,此时不必再限钾,血钾过低时还应注意补钾,以保持钾代谢平衡。

肾衰竭病人的家庭护理要点

1、饮食护理

肾衰的的病人应忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量,一般每日的摄入量不超过50g。对有合并水肿的病人,应根据“咸伤肾”、“淡渗湿”的原则,饮食宜淡不宜咸。对合并感染的病人,应忌服辛辣鱼虾、老母鸡等助热发物。

2、精神护理

肾衰的病人,病情重,病程长,致使病人常有悲观失望情绪,这时应多接触病人,鼓励病人树立战胜疾病的信心,消除顾虑,保持良好的精神状态。只有这样,才能使脏腑气血功能得以恢复。另外慢性肾衰的病人相当一部分是年轻患者,应劝其清心寡欲,避免房事以免更伤肾气,使病情加重。

3、起居护理

肾衰的病人辨证多属正虚浊阻,正虚则卫外功能减弱,浊阻则气血不和,营血失调,易受外邪侵袭,而使病情加重,故病房要通风,冷暖要适宜,要有充分阳光,并做到每日用食醋熏蒸消毒。

4、皮肤护理

肾衰的病人浊邪弥漫,亦易袭犯肌肤,或因气血不足,血虚生风而致皮肤瘙痒,病人往往因搔痒而抓破皮肤,故应注意皮肤护理,防止损伤感染。可用地肤子水煎液擦洗,并嘱其常洗澡,或用温水擦浴,水温以40℃左右为宜,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有一定的好处。

5、口腔护理

肾衰的病人,由于脾阳不振,湿浊内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食欲。秽浊之气,抑制精神,故口腔护理极为重要,饭前饭后应漱口,睡前醒后应刷牙。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。

6、灌肠操作

中药灌肠是使药物在结肠内发挥作用,排除体内的毒素以达到治疗的目的。要想灌肠取得较好的疗效,除了灌肠方药的辨证使用外,灌肠的方法也至关重要。灌肠时要注意患者的体位、插管深度、药温和药量。在灌肠前嘱病人排尿排便,以降低腹压及清洁肠道。操作时让患者取右侧卧位,垫高臀部约10cm,选择细肛管,插入深度约15cm,用50mL针管抽吸药液后缓慢推入,如有阻力,可移动肛管。如病人有便意,可让病人做深呼吸以放松腹肌,减轻腹压,同时也可稍停留一会再注入药液。注入药量一般为200mL左右,但要因人而宜,以达到肠内能保留2小时为目的,若保留的时间短,可减少灌肠药量,药液温度在40℃左右。注入完药液应反折肛管拔出,用卫生纸在肛门处轻轻按揉,并嘱患者平卧10分钟后,再采取左侧卧位10分钟,以利药物保留在肠内。

7、服药方法

肾衰病人常有呕吐,服中药汤剂宜浓且少量多次分服,若药进即吐者,可用生姜汁点舌,或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部,吐后用温开水漱口,保持清洁,及时更换污染衣物及衣被。

(责任编辑:郑梦雪 )

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