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肾衰竭
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肾衰竭后期诊查方法有哪些?肾衰竭后期的护理注意什么

2017年12月30日      家庭医生在线

一般人们在进行体检时,尿检是一个重要的方面,通过检查尿液的成分颜色等等,可以有效的发现身体内的病变,比如肾脏病变,通过尿检可以发现肾衰竭的存在以及其他肾脏疾病,肾衰竭有急性和慢性之分,急性肾衰竭的情况要比慢性严重,它的病情进展快速,肾脏血流供应不足通常是导致肾衰竭的罪魁祸首,如果肾功能受损也会引起急性肾损伤,此外,长期的肾脏病变同样会造成肾衰竭的发生,那么肾衰竭后期诊查方法有哪些呢?

一、急性肾衰竭后期诊查方法:

1、尿沉渣检查。

2、尿液诊断指标检查包括尿比重、尿渗透压、尿钠、肾衰指数和钠排泄分数等对肾前性氮质血症急性肾小管坏死的鉴别有意义。

3、影像学检查包括B超、肾区腹平片、CT、尿路造影和放射性核素扫描等。

4、肾活检用于肾实质性急性肾损伤不能明确的患者,属确诊方法。

二、慢性肾衰竭后期诊查方法

1、血常规检查:当患者出现贫血,而白细胞数正常或增高,或血小板降低,红细胞沉降的患者应该多加注意。

2、尿常规检查:随原发病不同而有所差异。

①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008

②尿量减少,多在每日1000ml以下

③尿蛋白定量增加,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少

④尿沉渣检查,可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,蜡样管型最有意义

3、肾功能检查:各项指标均减退。

4、血生化检查:血浆中白蛋白减少,血钙偏低,血磷增高,血钾和血钠随病情而定。

5、其他检查:X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等,对于病因诊断有帮助。

肾衰竭后期的护理注意什么

(1)心理支持:

鼓励病人说出焦虑的心理感受,耐心倾听病人的诉说,鼓励病人树立战胜疾病的信心和参加有益的活动。

(2)休息和活动:

创造安静、整洁的休息环境。护理操作有计划地集中进行,病人休息时尽量不要干扰病人。根据病人对活动的耐受情况制订合适的活动量,在生活上给予适当的照顾。

(3)用药护理:

对有贫血,高血压,心力衰蝎,水、电解质和酸碱平衡紊乱等表现的病人,做好用药护理,遵医嘱使用利尿药及血管扩张药,严格控制人液量和钠盐。配合医生做好透析和肾移植病人的术前术后护理。

(4)饮食:

给予高热量、优质低蛋白、高维生素、高钙和低磷饮食。热量每日每公斤体重125.5kj,以减少体内蛋白质的消耗,主食以麦淀粉为主,糖占2/3,其余由脂肪(植物油)补充,蛋白质每日每千克体重0.5~0.8g,其中优质蛋白质量为每日每千克体重0.35~0.5g,避免进食植物蛋白;注意供给富含维生素c.b族维生素和叶酸的食物。有低钙血症的病人,供给含钙量较高的食物如牛奶;病人有高钾血症时,应限制含钾高的食物的摄人,如白菜、萝卜、榨菜、橘子、香蕉梨、桃、葡萄、西瓜等呕吐的病人给予易消化、流质饮食,少食多餐。

(5)观察病情:

观察有无感染的发生及水肿的程度,如有无体温升高、寒战、咳嗽、咳痰局部皮肤有无红肿、破溃或短期内病人体重迅速增加等。当病人出现血压升高、意识改变、心率加快、肺部湿锣音、颈静脉怒张、尿量减少、进液最大于出量时,应向医生汇报给以相应处理。

肾衰竭是肾脏疾病发展到较为严重的一个阶段的疾病,给患者带来的伤害和折磨都是巨大的,患者在坚持接受治疗的同时,护理方面同样也是非常重要的,肾衰竭病人的护理根据肾衰竭的症状需要做好很多方面,好的护理对于治疗能够起到很大的帮助的。

(责任编辑:郑梦雪 )

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