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止痛药或致肾炎需慎用 肾炎禁用药物有哪些

2017年12月20日      家庭医生在线

在国内,止痛药的销量仅次于抗感染药物,排名第二。专家表示,止痛药不能乱用,因为,自行服用止痛药可引发肾炎。众所周知,药物不是食品,更不是预防保健品,会有一定的毒副作用,其副作用所损害的范围与药物本身的特性有密切关系。尤其大量化学合成药物的广泛应用,导致了一系列令人困惑而难以防治的损害,多称之为药源性疾病。长期服用药物对肾脏的压力是很大的,可是很多人都不得不依赖药物治疗疾病,但是你是知道么,长期服用药物给人体的压力是很大的?

非处方止痛药销量惊人

一项针对慢性疼痛患者自我用药习惯的调查结果显示,大约60%的慢性疼痛患者都在自行使用止痛药。还有,80%的人出现疼痛、感冒等不适症状时会自行买药治疗,最常买的药物就是止痛药。在中国,止痛药销量惊人,仅济南一个城市,每个月就要销售两万多盒止痛药。粗略推算,全国每年在零售药店销售的止痛药就有上亿盒。对此,专家表示,滥用止痛药危害大,如,可能引发肾炎,应慎用。

乱服止痛药的危害

乱吃止痛药存在的潜在危险,是很多人都没想到的。首先是对胃肠道的刺激。阿司匹林、消炎痛等药物可能刺激胃黏膜,引起严重的胃肠反应,诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。如在吃钙片时同时服用止痛药,对胃肠道的刺激会大大增加。

其次是导致肾脏损伤。由于止痛药抑制了前列腺素的合成,所以可能引起慢性间质性肾炎肾乳头坏死、肾功能不全等。

第三,引发血液系统疾病。长期服用止痛药可导致白细胞减少,引起再生障碍性贫血等。

第四,可能会诱发心血管疾病。美国食品药品监督管理局曾发布声明,称非甾体消炎药均有潜在的心血管风险。

第五,产生心理依赖。长期服用难免会对止痛药产生心理依赖,增加患者的焦虑情绪,导致“越吃剂量越大”、“药不离身”等现象。

肾炎禁用药物有哪些

肾脏损害是目前令人关注的临床问题,肾脏病患者往生由于应用肾毒性药物而使肾功能急剧恶化。由于肾脏血液供应量极大,目的是作为滤过器而排出体内的代谢废物,其血液量占全身的1/4,比任何器官均大,一方面利于充分发肾脏的功能,另一方面大量药物流经肾脏。药物抵经肾脏时,有许多药物需经肾脏代谢而排出体外,又由于肾小管对某些药物具有重吸收及排泌作用,这样在肾小管内的药物浓度就很高,肾脏受损的机会就大大增加了,加上肾脏内肾小球毛细血管的滤过面积很大,药物与之接触的面积相应也就很大。种种因素,表现出肾脏作为药物的代谢器官之一,反之又易为药物所损害。

药物对肾脏的损害方式有两种,一种是直接损害,如肾毒性药物可以直接损伤肾小管,与药物的浓度有关,再如磺胺类药物的结晶可引起肾脏的梗阻等等机械性损害。另一种是间接损害,其损害方式很多;主要有变态反应性损害、免疫复合物性损害、血流动力学和流变学改变的损害、电解质紊乱而引起的损害,药物对肾脏的损害可以直接导致到肾小管坏死;渗透性肾病;肾炎或肾小球其它改变;梗阻性肾病等。

同时,对已有肾功能减退者,如老年人、慢性肾脏病患者,更常见的是导致肾功能的进一步减退。引起肾脏损害的药物主要有:镇痛药、维生素a、d青霉素、庆大霉素、卡那霉素、磺胺药、二性霉素b、抗结核药等抗生素,乙醚、环丙烷、吗啡、一氧化碳等药,渗透性利尿药、汞利尿剂、苯噻唑类利尿剂等大多数应用不当的利尿药,各种造影剂,抗肿瘤药物,表霉胺等。应当注意的是有些药物往往是肾脏病人的常用药,如利尿药等,因此应当在医生的指导下用药,切忌自购自服药物,肾脏病人最好在专科医生指导下用药。

(责任编辑:郑梦雪 )

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