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糖尿病肾病
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糖尿病尿量减少是肾病吗?糖尿病肾病的五个症状

2017年12月30日      家庭医生在线

说到糖尿病肾病,相信大家并不陌生,糖尿病肾病是日常生活中常见的疾病,近年来,糖尿病肾病的发病率普遍上升,困扰着糖尿病肾病患者的身体健康和日常生活,对患者的危害非常大,如果不及时治疗,可能也会导致死亡。,糖尿病肾病的临床表现变化非常大,初期的时候基本症状很难被发现,其临床表现主要取决于患者所处的糖尿病肾病阶段以及肾功能减退的程度,事实上糖尿病并不是只有简单的早期和晚期这两个阶段,很多人都是不了解该病的症状,错过了最佳的治疗时间,导致耽误病情。那么,尿量减少是糖尿病肾病的主要症状吗?下面小编为大家介绍一下。

尿量减少是糖尿病肾病的主要症状吗?由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常,但是随尿液排出的毒素减少,所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏,这也是糖尿病肾病的症状之一。

以下是糖尿病肾病的其它症状:

蛋白尿

出现蛋白尿,就会是糖尿病肾病患者明显的临床表现,有时候,在糖尿病肾病初期症状就会是微量白蛋白尿,为早期糖尿病肾病的主要特点,可预测糖尿病肾病的发展。随着病情的发展,尿白蛋白排量逐渐增多。开始尿蛋白排出为间歇性,以后变为持续性。尿蛋白排出量越多,病情越严重,肾小球滤过率下降的速度越快。

腿肚抽筋

患糖尿病肾病时间较长的人,如果出现腿抽筋或缺钙症状时,很可能是肾脏已经受到损害了。这种由肾病引起的缺钙一般补钙效。出现这种情况要及时检查尿常规及肾功能,以防止糖尿病肾病的发生。

容易疲倦、乏力

尿量减少是糖尿病肾病的主要症状吗?这可能是最早的症状,但是很容易被忽略,因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。

浮肿

浮肿也是患者会有的症状表现,不过一般情况下患者是不会出现这种症状的,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿,当24小时尿蛋白超过3克时,浮肿就会出现。明显的全身浮肿,仅见于糖尿病肾病性肾病迅速发展者。

身体不适

有些糖尿病肾病患者还会出现恶心,呕吐,腹部不适。厌食,体重减轻,虚弱无力。由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。。心跳快速,呼吸缓而深。血糖测试值升高。对患者进行尿糖测试结果呈呈阳性反应。

糖尿病肾病的五个分期症状

Ⅰ期:以肾小球高滤过和肾脏轻度增大为特征。表现为GFR升高,肾小球毛细血管襻血浆流量增加和毛细血管内压增高等血流动力学变化。GFR升高25%~40%,可达150ml/min,肾脏体积增加25%左右,但无明显的组织病理学上的改变,亦无任何临床症状。目前一般的临床诊断方法无法发现,为糖尿病初期。

Ⅱ期:休息无尿蛋白排量增多。运动激发后,可出现尿蛋白排量增高。该期肾小球开始出现结构性损害,但系可逆性。在此期GFR可能更高,可超过150ml/min,部分患者血压开始从原有基础升高。在此期如能进行早期干预治疗,肾小球结构和功能可恢复正常。

Ⅲ期:表现为持续性尿白蛋白排量(UAE)增高(20~200µg/min),为高度选择性蛋白尿,称为早期肾病,也即通常所指的早期DN。在该期GFR逐渐恢复至大致正常水平,血压可略增高,但未达高血压水平。 早期DN中GFR与血浆流量的增加与血糖控制状态有一定关系,血糖控制后两者可下降。有人发现给予高蛋白饮食,GFR可增高,但限制蛋白质饮食后,GFR可降低。

Ⅳ期:即临床肾病期。在尿微量白蛋白等早期诊断指标应用前,临床上诊断的DN多为此期。该期特点为出现进行性增加的临床非选择性蛋白尿,GFR逐步下降。组织病理学改变逐步发展为肾小球硬化。

Ⅴ期:尿毒症期。糖尿病临床蛋白尿期进一步发展,则肾功能逐渐减退,直至进入终末期即尿毒症期。此时,肾糖阈常常明显增高而尿糖增多不明显,肾脏毁损时临床表现变化多样,有多系统累及,各系统病变的严重可以不同。 DN的终末期临床表现与其他肾脏病所致的尿毒症相似。

(责任编辑:郑梦雪 )

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